潮新闻客户端 记者 郑佳颖 刘千 通讯员 应晓燕 张煜锌
前不久晚上,杭州67岁的蒋阿姨睡觉时突然觉得双腿有虫子在爬,惊醒之后又什么都没有,但一睡着就感觉虫子在爬,一晚上来回反复,让蒋阿姨开始疑神疑鬼,连续好几个晚上彻夜难眠。
其实蒋阿姨平日本来就因为生活烦恼而心神不宁、情绪不畅,老伴身体不好,需要自己照顾;九岁的外孙学习不好,在学校哭哭闹闹。
焦虑不安的蒋阿姨走进了浙江省立同德医院神经内科睡眠医学中心,找到了张震中主任中医师。在仔细听完蒋阿姨的症状后,张震中主任结合检查给出了诊断:不宁腿综合征。
不宁腿综合征又称不安腿综合征, 是一种常见的神经系统疾病,常以下肢深部不适感及活动患肢的欲望为特征。
图源:视觉中国
症状于夜间出现或加重,一般以夜间至凌晨(23:00-4:00)症状最为严重,清晨至中午(6:00-12:00)症状较轻。下肢深部不适感常描述为虫爬行感、烧灼感、蠕动感、撕裂感或疼痛, 常为双侧的或对称的,主要发生在膝部和脚踝, 也可以影响大腿或足部;手臂也可以被累及, 但常常是在下肢出现症状数年后。
不宁腿综合征分为原发性和继发性两种类型。原发性不宁腿综合征病因不明,其中部分属于遗传因素所致。继发性不宁腿综合征的相关因素包括:营养缺乏性因素,如缺铁性贫血、叶酸缺乏、维生素B12缺乏等;继发于某种疾病,如周围神经病、慢性肾衰竭(20%-70%患者可出现不宁腿综合征标点符号)缺少成对、腰骶椎根性神经病、糖尿病、脊髓病、帕金森病(3.80%-20.80%患者可出现不宁腿综合征)、胃部分切除术后、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、淀粉样变性等;妊娠(缺少成对约20%患者可出现不宁腿综合征);继发于免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、甲状腺功能减退、干燥综合征、巨球蛋白血症等;下肢血管疾病,如周围血管微栓塞、下肢动脉粥样硬化;药物与化学物质所致包括咖啡、酒精、三环类抗抑郁药、H2受体阻断药、镇静催眠药、停用血管扩张药后等。
在经过仔细地检查和中医四诊后,张震中主任认为蒋阿姨为操劳过度,加之情志不畅,导致肝血亏虚,气机停滞,为血虚肝郁之证,应养血调肝,给予逍遥散加减,西药配合中药内服加中药足浴。在经过两个星期的治疗后,蒋阿姨的症状大幅好转。
张震中主任表示,不宁腿综合征通常为终身疾病,需要患者坚持治疗,如果担心一些药物副作用大,可以采用中西结合的疗法。
图源:视觉中国
“如果患了不宁腿综合征,患者要尽量养成良好的生活习惯,避免熬夜晚睡,睡前可以喝一杯温牛奶,泡脚、按摩双脚,避免大量进食、摄入咖啡因、喝酒,避免吸烟及摄入尼古丁,避免睡前进行高强度锻炼。患病后要保持好的心态,用乐观战胜疾病。”
另外,纠正导致不宁腿综合征的原发病,如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等。如果妊娠期发作不宁腿综合征,往往分娩后症状可以消失,注意避免使用可诱发RLS的药物或食物。
你有没有得不宁腿综合征?可以参考以下诊断标准:
1、强烈活动双腿的欲望, 通常伴随腿部不舒适或不愉快的感觉, 有时可不伴不适感或除双腿外上肢或身体其他部位受累;
2、强烈活动双腿的欲望或不舒适的感觉在休息或者不活动时出现或加重, 如卧位或坐位;
3、强烈活动双腿的欲望或不舒适的感觉通过运动或拉伸可部分或完全缓解, 至少在活动持续时如此;
4、强烈活动双腿的欲望或不舒适的感觉在傍晚或夜间加重, 或者仅仅发生在傍晚或夜间 (当症状非常严重时夜间加重可能不显著, 但既往存在该特点) 。
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结论:在本文中,详细介绍了如何诊断不宁腿综合征,并给出了一些具体的治疗方法。不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病,主要是由于疲劳、压力、焦虑等因素引起的。治疗方案主要包括养血调肝、逍遥散加减、西药配合中药内服加中药足浴。如果不幸得了这种病症,还需要避免熬夜、咖啡、酒精、烟和尼古丁,同时注意保持良好的生活习惯。
对于社会来说,可以通过普及相关知识,提高公众对不宁腿综合征的认识和理解,从而更早发现和治疗此类疾病。同时,我们也应该重视老年人的心理健康,鼓励他们正确面对生活中的困难和挑战。