一位患糖尿病的朋友跟华子说,他胃肠功能不好,经常性的腹胀、恶心、消化不良,犯病的时候就吃莫沙必利,效果还可以,但是担心吃久了对身体有伤害,服用时有什么需要注意的禁忌吗?
华子告诉他,莫沙必利是常用的胃肠动力药物,安全性很好,只要不对药物过敏,或是有胃肠道出血、梗阻、穿孔等禁忌症,就可以使用。
一、莫沙必利的药理机制
莫沙必利是选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,可以激动胃肠道中间神经元、肋间神经丛上的相关受体,促进乙酰胆碱的释放,增加胃和小肠的运动。改善因为胃肠蠕动功能减弱而造成的腹胀、腹痛、反酸、恶心等症状。
而且莫沙必利不会影响胃酸的分泌,可以促进食物的消化和吸收。所以莫沙必利常用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等原因造成的胃肠动力减弱引起的消化道症状,也可以用于便秘、胃食管反流等疾病的治疗。
二、莫沙必利不建议长期服用
莫沙必利改善胃肠动力的作用显著,但是其作用原理为激动神经促进神经递质(乙酰胆碱)的释放,药物效果会随着神经递质的消耗而逐渐减弱,所以莫沙必利不建议长期服用,通常服用时间为2~4周。
而且莫沙必利主要通过肝脏代谢,如果长期用药,有可能对肝功能造成影响,使转氨酶(AST、ALT)升高,诱发肝损伤。长期用药也会影响正常消化功能,有可能出现腹泻、腹痛的不良反应。
三、莫沙必利有哪些禁忌
服药后如果出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,需要立即停药就医,并终生禁用。患有胃肠道出血、穿孔或是肠梗阻等疾病者,如果服用胃肠动力药物,会增加消化道内压力,使病情加重,需禁用。
莫沙必利是高选择的5-HT4激动剂,主要作用于胃肠,但也有可能对大脑和心脏中的受体造成影响。服药可能会出现头晕、倦怠、心悸等不良反应。有心力衰竭、传导阻滞、心肌缺血、低血钾等易引起心律失常者,要慎用。
莫沙必利主要由肝脏代谢,代谢产物由尿液和粪便排泄,肝、肾功能不全者以及老年人易发生药物蓄积,需谨慎用药。孕妇及哺乳期女性、儿童,没有确定用药安全性,应避免用药。
阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药物会拮抗莫沙必利的作用,应避免联用。
奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、大环内酯类抗菌药、喹诺酮类抗菌药等可延长QT间期的药物,在与莫沙必利联用使用时,会增加心律失常风险,应谨慎联用。
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等利尿剂可能会造成低血钾,与莫沙必利联用时会增加心律失常的危险。所以服用利尿剂的人,要密切监测血钾水平,谨慎联用。
总结一下,莫沙必利可以治疗胃肠蠕动能力减弱导致的消化不良,也可用于便秘与胃食管反流的治疗。建议使用时间为2~4周,胃肠出血、穿孔以及梗阻者禁用,在用药时需要注意对心律的影响。
药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
结论:
综上所述,莫沙必利是一种有效的胃肠动力药物,尤其适用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等症状。然而,尽管其疗效显著,但也有一定的副作用和禁忌症。因此,在使用时,患者应严格按照医嘱进行,注意药物对心脏、肝脏和其他器官的影响,特别是对于已知有心血管疾病或肾脏疾病的人群,更应该谨慎使用。
建议:
1. 在医生的指导下正确使用莫沙必利,不要自行增减剂量或更换药品。
2. 对于有心血管疾病或肾脏疾病的人群,应避免单独使用莫沙必利,应在医师的指导下使用其他抗胆碱药物。
3. 使用莫沙必利的同时,应注意饮食习惯的调整,减少油腻、辛辣、冷饮等刺激性食物的摄入。
4. 如果出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,应立即停药就医,并终身禁用。
5. 对于正在服用其他药物的人群,如阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药物、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、大环内酯类抗菌药、喹诺酮类抗菌药等,应在医生的指导下使用。
6. 患者在服用任何药物前,都应了解药物可能产生的不良反应,并做好相应准备。同时,定期检查血糖、血脂等相关指标,确保药物的安全有效使用。
以上就是关于莫沙必利的一些信息,希望对你有所帮助。如果你有任何问题或需要进一步的指导,欢迎随时向我提问。