CT报告显示这可能是个癌症，要保持警惕。

2024-03-23 生活常识关注公众号

肺结节检出率上升，检测人群增多，尤其是肺CT患者增多。大部分肺结节为良性，如感性或炎性病变；少数为恶性。结节大小、密度、外周/边缘等形态特征应引起重视。需定期复查，并结合其他因素判断结节是否为恶性。

现在大家都重视体检，随之而来的就是肺结节检出率的上升，以前似乎很少人有肺结节，而现在发现肺结节的人越来越多，原因之一就是体检做肺CT的人更多了。这当然有过度检查之嫌，但如果能正确理解也不算坏事，就怕增加无尽的焦虑，有的人甚至影响正常生活工作了。

既然已经检查了，而刚好又有肺结节，怎么办？会不会是肺癌？怎样的肺结节要特别重视？

超过3cm的一般不叫结节而是肿块，肺结节通常指大小在3cm以下，而1cm以下的叫肺小结节，5mm以下就是微小结节了。

数量上肺结节有单发和多发结节，而按密度来分有实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。

当然，大家最关心的还是结节的性质：

大多数肺结节其实是良性结节（比如感性或炎性病变），少数也可能是恶性结节。恶性结节主要是指肺癌，但还可能是肺的淋巴瘤，或者其他癌症转移到肺形成的转移瘤结节。

体检如果发现以下几类结节，要特别重视，及时就诊进一步检查明确诊断：

①结节大小：通常结节越大，恶性可能性越大。5mm以下的结节，恶性可能性小（低于1%）；5-9mm的结节，恶性可能性2-6%左右；超过1cm但在2cm以下，恶性可能性将近20%左右；超过2cm的肺结节，50%以上可能是恶性。当然，大小只是其中一个方面。

②结节密度：通常实性结节恶性可能性较低，部分实性结节（密度不均）恶性可能性比较高，而纯磨玻璃结节的恶性可能性居中。

③外周/边缘：形状不规则，边缘粗糙，不光滑，有分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管扩张或扭曲，要警惕恶性可能。

④随访变化趋势：结节的变化趋势有重要参考价值，如果随访复查过程中，结节增长速度较快，或进行性增长，比如半年或者一年内有明显增长，体积增长一倍以上的结节，或者亚实性结节出现实性成分或原有实性成分增加，要特别警惕恶性可能。

当然，以上只是参考，医生需要结合年龄、性别、吸烟史、癌症家族史以及结节的大小、质地密度、边缘形态以及变化趋势等进行综合分析判断。

简要科普一下肺癌

肺癌包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌，后者又包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等多种类型。一直以来，肺癌发病率和死亡率在全世界都居恶性肿瘤之首，是名副其实的健康“头号杀手”。

肺癌危险因素：

吸烟（包括二手烟甚至三手烟）、空气污染、职业暴露、遗传因素等。40岁以上，至少合并以下一项危险因素者，即为肺癌高危人群：吸烟超过400支年（包括戒烟时间不足15年者）；被动吸烟；职业或环境中接触各种致癌因素（石棉、铀、氡等）；有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史；有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等病史。

肺癌预防建议：

1、戒烟，远离二手烟；2、大气污染严重时，尽量避免外出和锻炼；3、避免室内空气污染（被动吸烟，室内烟雾污染，接触油烟等）；4、职业暴露风险者做好防护措施；5、慢性呼吸系统疾病及时治疗。

肺癌早筛建议：

早发现、早诊断、早治疗，是降低肺癌死亡率、提高生存时间的关键。肺癌高危人群应主动进行筛查，建议每年做一次肺部低剂量螺旋CT。如有异常症状表现，及时就诊。

肺癌并非“不治之症”：

早期通过手术为主的综合治疗可争取临床治愈，即便有远处转移的晚期，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，特别是随着越来越多的靶向和免疫治疗上市，不少患者能够带瘤较长时间生存。

不同的肺癌，治疗策略不同。肺癌诊治靠单一学科是不行的，因此，肺癌的诊治要重视多学科团队（MDT）的作用。

总体上，肺癌的治疗要结合患者的年龄、体能状况、病理类型、分期、预后风险评估因素等多方面的信息，并基于现有的循证医学证据，制订规范化的个体化的诊疗方案，力求争取最好的结果。

长点知识，来了就多看几篇文章吧：

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生活常识 09.15

中原科技学院青年教师韩朝阳科研成果引发国际关注

料》上发表过多篇相关论文。近日，一篇来自中原科技学院、机电工程学院的科研论文在国际知名期刊《Energy Storage Materials》上发表，由韩朝阳博士和团队合作完成了名为"A self-growing "Polysulfide-Phobic" interface constructed by in-situ gelation of organic bentonite interlayer to suppress shuttle effect in lithium-sulfur batteries"的研究项目。文章首次使用工程材料中有机膨胀土（OB）进行凝胶型物理屏障的构建，通过捕捉游离锂-多硫化物（LiPSs）形成“多硫化物-排斥”层。该层与游离多硫化物阴离子间的强排斥力保证了锂多硫化物空间分布的稳定性，同时降低了界面氧化分解的风险。实验结果表明，在高负载条件下，OB夹层具有良好的循环稳定性，能实现约300次循环后的锂电量为515.5m Ah g?1。此研究表明，牺牲初始效率建立静电排斥层以换取长期稳定的策略是有利的，且这种方法有助于解决锂二次电池的关键材料改性问题，也为新型析氢催化剂材料的研究提供了新思路。韩朝阳博士的这一研究将对锂二次电池的发展产生深远影响。

生活常识 09.15

温州将推出3岁以下宝宝也能入园的公立幼儿园，让家庭更安心

温馨的关爱”。温二十幼是温州市第一所公立二级甲等幼儿园，推出首个全日制0-6岁乳儿班。该班实行1:3的专业师资配比，在喂食和睡眠陪护方面提供专人专护、专册记录，同时开展一系列早教活动，包括精细动作训练和语言认知训练，以满足不同年龄段幼儿的需求。价格方面，每月收费为1950元。除了常规托班外，还提供全屋监控供家长随时在线“探园”，并坚持科学的托育理念，优化幼儿教育。温二十幼将努力成为率先试点公办“托幼一体化”的优质幼儿园，为更多婴幼儿家庭提供优质的服务。

生活常识 09.15

新疆成功开展‘同种异体劈裂式双侧肺叶移植术’，填补了区域的医疗空白

新疆维吾尔自治区人民医院成功完成了新疆首例"同种异体劈裂式双侧肺叶移植术"，马先生已康复。

生活常识 09.15