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美国马萨诸塞综合医院21日发布消息称,该院医学专家已成功为一名美国男性终末期肾病患者进行了一项特殊的移植手术,将经基因的猪肾脏移植入其体内。这是全球首例。这名男子术后恢复良好,预计将很快出院。
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医学史上的又一个里程碑!
在此之前,人类已经进行过2例猪肾移植,但这次猪肾移植有着本质的不同!因为前2例是在已经脑死亡的患者中进行,而这次,是在活人肾友中进行的。脑死亡状态下的人体可能不能充分展现真实人体对猪器官的排异。
此前已证实异种移植可以发挥人的肾脏基本功能,过滤血液、调节水盐平衡、分泌激素、改善血压。
移植患者今年62岁,多年来患有2型糖尿病和高血压,长期依赖透析来维持生命。尽管他曾接受过人类肾移植手术,但不幸的是,移植的肾脏最终还是出现了衰竭迹象。
因为这位患者得糖尿病和高血压很多年,血管条件差,这些疾病让他在透析过程中遇到很大的困难,经常形成血栓,使治疗复杂化。医生需要越来越多的干预措施为他清除这些血栓,这让患者感到非常痛苦。也是在这个时候,医生建议他进行猪肾移植。
这颗猪肾不是普通的猪肾,而是经过了基因改造的猪肾,使其能与人类兼容。
eGenesis公司使用CRISPR-Cas9技术对猪的DNA进行69次精确,不但敲除了3种导致超急性免疫排斥的基因表达,还插入了7个调控免疫排斥信号通路的人类转基因,来预防人体对猪肾产生的免疫排斥反应。基因同时让猪DNA中的内源性逆转录病毒失活。
最终,在美国FDA的同情用药许可之下,麻省总院的移植医生将这颗携带69个基因的猪肾脏移植到患者的体内。
据手术主刀的医生介绍,当他们把猪肾移植进去后,它立即开始恢复运作并产生了尿液,手术室里的每个人都爆发出热烈的掌声,“这真的是我见过的最漂亮的肾脏了。”
为防止病人免疫系统对猪器官产生排斥,病人需接受由药厂Eledon Pharmicals开发的抗排斥药物,当中含一种名为tegoprubart的实验性抗体。
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1954年,MGH(麻省总院)实施了人类第一例成功的同种肾移植;70年以后,2024年3月16日,他们又成功地实施了人类第一例基因工程猪到人的异种肾移植。病人已经顺利度过术后第一周,也是最关键的一周,而且恢复良好。
目前,对器官的需求远远超过了可用的数量,异种移植有着巨大的应用前景。根据世界卫生组织的数据,每年有约140万人因为缺乏合适的器官而死亡。而在中国,每年有约30万人需要进行肾脏移植,但只有1%左右的人能够得到肾源。
这宗基因改造猪肾成功移植的案例,或许能带给正在等待器官移植的人们新希望!
结论:此次罕见的基因猪肾移植在全世界范围内引起了广泛的关注。这不仅标志着医学领域的一个重要突破,也意味着未来有可能出现更多的新型治疗方法。然而,这也引发了一系列的社会问题,包括可能出现的伦理争议、医疗费用增加等。
针对以上问题,我们给出以下建议:
1. 对于这一独特的手术,应严格遵守相关法规和伦理标准,确保患者的安全和权益得到保障。
2. 在政策层面,应制定相应的政策和法规,鼓励和支持异种移植的发展,并对其进行监管,以保证其安全性和有效性。
3. 公众应提高对异种移植的认知度,理解其潜在的风险和好处,支持这一领域的研究和发展。
4. 鼓励医疗机构加强科研能力,提升自身的技术水平,以便更好地应对未来的挑战。
5. 保护知识产权,鼓励创新,同时也要警惕侵犯个人隐私的问题。