开出租车,出车祸才可能感染艾滋病?

2024-03-22 生活常识 关注公众号
春节过后,疾控中心艾滋病咨询热线收到一对情侣的信息。男友A患上了艾滋病,女友并不知道男友的情况。咨询热线建议他尽快就诊,以便赶上HIV阻断药的有效期。然而,女友害怕男友中招,因此打电话询问对方是否感染了艾滋病。但疾控中心表示男友没有感染的可能性。女友最终决定听取疾控中心的建议,并进行HIV检测以确认自己的健康状况。这个案例让人们深感担忧,因为大多数艾滋病患者都是在感染后的第2-6周才出现类似流感的症状。此外,疾控中心强调HIV病毒不会立即引发显著症状,而是可能持续一段时间。因此,在得知男友患病的消息后,女友应首先确定自身是否接触过高风险暴露,而不是盲目地寻求快速确诊。

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个人观点,不代表任何组织与单位

春节刚过的时候看到一个疾控中心艾滋病咨询热线“开工大吉”的新闻:

里面的例子实在太好笑了:

这位A先生,假期倒数第二天和“初恋”啪啪,完成了网上无数男同学对同学聚会的最高期待。结果第二天开始有症状低烧发热,上班第一天一大早就给艾滋病咨询热线打电话问是不是感染艾滋了。哎,这从人生赢家的巅峰跌落得也未免太快了些。

这事儿另外一个有意思的地方是咨询热线的回复:

建议A先生尽快就诊,还能赶得上HIV阻断药的有效期

确实,新闻中A先生发生了无保护的性关系,要说用HIV阻断药来保险倒也说得过去。只不过在这件事里,广大

吃瓜群众极为关注的一点应该是A先生是不是真中招了——相信A先生自己打电话咨询,也是最想知道这一点。

告知A先生“确实存在感染艾滋病病毒的风险”,给人的印象就是A先生被“一击致命”了。虽说这样的故事对无保护的一夜情大概起了极好的威慑作用,但无论是性教育还是健康建议,要长久还是需要基于科学,不能乱吓人。

A先生是长假倒数第二天发生了无保护性行为,假期最后一天出现“症状”。这些症状是因为感染艾滋病吗?

毫无可能!艾滋病哪能那么快?绝大部分艾滋病患者是在感染后——或者说导致感染的暴露事件后,2-6周后出现类似流感的症状。这些症状可能持续1-2周或更久。但HIV病毒——导致艾滋病的病毒,此后可能很多年都不会引发明显症状。

因此,从症状考虑艾滋病的风险,需要考虑的是症状出现的几周前是否发生过高风险暴露,不是前一天发生了什么。回答艾滋病咨询热线的疾控工作人员应该非常了解阻断药的作用机理(否则怎么推荐呢?),阻断药有72小时的有效窗口,恰恰是因为此时HIV病毒还未能进入人体细胞,或病毒只在进入人体处的局部组织,尚未扩散。怎么可能那么快出现症状呢?

如果A先生真是由于碰到了HIV病毒出现那些症状,反倒没必要吃阻断药了:肯定错过有效窗口了。

抛开症状,一次无保护性行为,中招艾滋的可能性多大呢?

其实这事儿吧,A先生去问一下“初恋”就好了嘛。初恋要是没有感染HIV,A也肯定不可能感染啦。当然,相信这样的对话会非常有戏剧性,如今爆火的短剧可以从中汲取些灵感。

讲真,这是个非常重要也非常严肃的话题,那就是一些高危事件带来的HIV感染风险到底是多大

接电话的艾滋病咨询中心,需要向A先生解释的也是这个,就是他的一次无保护性行为到底有多大风险感染HIV。只有了解了真实的风险,才能做合理的医学决策判断,比如是否需要去吃艾滋病阻断药。

首先,HIV感染在人群中不是平均分布的,男性同性行为群体,使用静脉注射毒品、性工,这些人群里HIV感染比例较高。“初恋”是这些有更高HIV感染风险的人群中吗?大概率应该不是。

其次,即便是和一个明确HIV阳性的人发生了关系,一次无保护性接触带来的感染风险,也有相关研究,而这些研究都显示风险虽不是零,但比较低

美国CDC网站上总结了各种HIV暴露事件带来的风险,表述方式是每一万次暴露,会发生几次感染:

从HIV感染者那里输血的风险是最高的,一万次暴露事件出现的感染能达9250次,基本是100%的风险。这也是为什么有些地方曾因血制品管理不严出现严重的HIV疫情。

而性行为里面,不同的方式带来的风险不一样,男性性行为群体之所以HIV感染率更高,一个因素便是性行为方式。

虽说我们也不能完全确定,但A先生的“情不自禁”大概率应该是Insertive Penil-Vaginal Intercourse。就算对方是HIV感染者,每1万次暴露,导致的感染也平均下来也只有4起

有人可能会好奇,这每1万次暴露4次感染是怎么算出来的。关于这些风险的计算与理解,斯坦福有个网页解释得很清楚。这些是跟踪HIV感染者的伴侣被感染的情况,来推测与HIV感染者发生性行为带来的HIV感染风险,然后再将很多个此类研究综合在一起分析。

比如无保护的Receptive anal这种性行为模式,有四项独立的研究,计算出来的感染风险分别是0.4-3.38%。把这四项研究的数据综合在一起分析,就得出了1.4%的风险数值。对应到CDC给出的风险,那就是每一万次暴露,导致138起感染。

这些研究有局限性,比如研究人员需要跟踪与HIV感染者有亲密关系HIV阴性人群,定期询问TA们发生了多少次性行为,还要问性行为的方式,有没有采取保护措施等等。不难想象,因为记忆等各种原因,答案不可能绝对精准。

不过那么多个研究给出的范围都还算接近,所以大致的结论,比如Receptive anal的风险更高,Vaginal sex单次暴露风险相对更低,是可靠的。

当然,说Receptive anal的风险是1.4%,不是说要暴露100次才会感染。完全有可能只是一次暴露就感染了。1.4%只是平均下来的风险。此外,单次高危性行为感染风险不高,常在河边走,湿鞋的概率就高了。

其它因素也会让风险有变化。像性行为很难标准化,有的人动作比较激烈,别人是啪啪,他是啪啪啪。。。那也会增加风险。影响更大的因素会是感染者的载毒量,如果载毒量比较高,像是没用抗病毒鸡尾酒疗法控制疾病,那么性接触导致传播的风险就会更高。如今HIV研究领域也通过大量的研究确证:若是HIV病毒在检测下限以下,也就是没有检测得到的病毒,就不再有传染风险。

包括艾滋病在内的各种性传播疾病的风险,备受公众关注。但很关注不代表认知准确。有的会被低估感染风险,比如HPV,经常有人说不乱搞或没有性行为就不会感染,此类说法一是低估了HPV在人群中的感染比例,二是对两性关系的看法不切实际。而另一方面,像HIV,很多人又将风险过度夸大了,前述新闻故事就是如此。

面对公众的询问,疾控这些专业人士需要做的是将科学、完整的风险分析告知。确实,我们不能排除故事里A先生非常不巧,初恋是感染者,然后一次亲密接触就被感染。但这种概率实在非常低,导致A先生焦虑的症状从发生时间看也和HIV感染无关。表面上建议去吃阻断药是万无一失的保险做法,可是阻断药也有副作用啊,疗程又久,应该是给有真实需要的人,不是用来治疗一夜情后的焦虑。

诚然,把疾病风险这些科学性非常强的向非专业人士解释清楚不容易,可也不能为了省事,直接把阻断药当成紧急避孕药或安全套似的推荐。

最后,不得不说这新闻故事里,小范围同学聚会,大概率是餐厅之类的地方,再情不自禁,也得去酒店或家里吧,这都抽不出几分钟在便利店或超市买个安全套吗?

或许,这个故事告诉我们的是:如果男同学对同学聚会真有那么多期待,还是事先多做点准备;如果女同学遇到的男同学连这几分钟去便利店转一圈都不愿意或记不住,那还是算了吧,以前没在一起是正确的,没看错人。

参考资料:

https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html

https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sexual-and-reproductive-health/hiv-aids/causes/risk-of-exposure.html

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艾滋病病毒合并乙肝/丙肝感染的治疗共识,权威专家推荐更新

优化后: 最新艾滋病病毒与乙肝/丙肝感染的治疗共识,权威专家权威解读

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文中指出,对于HIV感染者来说,如果不正确地进行治疗,不仅不能降低死亡风险,还会影响其长期生存质量。因此,HIV合并 HBV 或 HCV 感染的诊疗需要规范化、标准化。《中国 HIV 合并HBV、HCV 感染诊治专家共识》的发布,将有助于提高医患双方对这一问题的认识,使临床医生能够更好地处理多种病毒的合并感染,制定出适合的治疗方案,并最终惠及更多患者,从而促进终结艾滋病和病毒性肝炎对公共卫生的威胁。同时,根据最新的数据,HIV感染合并乙肝或丙肝的患病率仍然较高,需要继续加大防控力度。而病毒间的相互作用,共同“作恶”,也会给患者带来严重的危害和后果。

生活常识 05.19
美国一美容院因非法出售有毒化妆品被罚款3年半,多名顾客感染艾滋病。

美国一美容院因非法出售有毒化妆品被罚款3年半,多名顾客感染艾滋病。

美国曝新墨西哥无证美容院吸血鬼面膜事件:5名感染HIV患者疑与美容院有关。美国疾病控制与预防中心、新墨西哥州卫生部门和司法系统已对此展开调查,确认有多人可能通过接触这些美容院服务而感染HIV。美式医疗服务体系已出现类似情况,但需等待相关病毒序列分析结果。

热点资讯 04.29
守护好我们的心理健康,从预防抑郁症开始——让生活充满阳光

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2024年世界精神卫生日,我国抑郁症患病率高但患者治疗率低,未来可能有更多科学治疗方法。该书作者分享了弗洛伊德与克雷佩林对于抑郁症的不同观点,强调了其根源在于个体潜意识中的悲剧,通过精神分析缓解抑郁症。其中提到,亚伯拉罕在1911年提出首个关于抑郁症的精神分析理论,认为精神障碍症状可以追溯到大脑。

生活常识 11.10
每日多食70g红肉可降低结直肠癌风险!真相揭示:背后机制曝光

揭秘70g红肉每日摄入与结直肠癌风险的关系

每日多食70g红肉可降低结直肠癌风险!真相揭示:背后机制曝光 揭秘70g红肉每日摄入与结直肠癌风险的关系

烤肉火锅可以为人们带来一场快乐的大餐,但其背后的恶性影响也不容忽视。根据科学研究,红肉中的铁离子会引发多种癌症疾病,包括结直肠癌。适量食用红肉可以帮助提高免疫力,但过多则可能导致健康问题。建议大家在享受美食的同时,也要注意身体的健康。

生活常识 11.10
多地警惕:诺如病毒急性胃肠炎高发季,如何有效预防与应对?

多地警惕:诺如病毒急性胃肠炎高发季,如何有效预防与应对?

诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。诺如病毒属于人类杯状病毒科(Human Calicivirus, HuCV),可全球范围内引起人和多种动物发生急性肠胃炎。每年10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发期。

生活常识 11.10
你需要警惕的10个容易伤害胃的行为,你知道多少?

你需要警惕的10个容易伤害胃的行为,你知道多少?

胃部疾病高发,应注意饮食调理。切勿边吃边说、喝酒吸烟、饮食不卫生;若发现症状及时就医,以免影响健康。

生活常识 11.10
俞汉青院士团队的研究进展:探索电活性微生物底盘的未来发展趋势

细胞Press论文速递: 俞汉青院士团队揭示电活性微生物底盘的新发现和潜在应用

探究电活性微生物底盘:俞汉青院士团队最新研究成果的亮点

高版本电活性微生物底盘:俞汉青院士团队最新科研动态,不容错过

突破性的电活性微生物底盘研究:俞汉青院士团队最新成果公布

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"中国科学家研发电活性微生物平台,成功制造出先进的电驱动底盘,具备清洁水处理和能量回收等多种应用潜力,但面临着基因调控和天然代谢能力等方面的限制。研究团队通过多种策略,使电活性微生物具有更强的生物学稳定性,为其广泛应用打下坚实基础。"

生活常识 11.10
缅甸65岁大象长寿庆生,这一壮丽景象值得一看!

缅甸65岁大象长寿庆生,这一壮丽景象值得一看!

缅甸仰光动物园举办的活动中,雌性大象"莫莫"为其庆祝71岁的生日,期间还享用由水果和蔬菜制成的“生日蛋糕”。 "莫莫"是雌性大象,生日当天在其最喜欢的环境中举行庆祝活动。同时,工作人员还为它准备了特殊的礼物,包括水果、蔬菜和蛋糕。这些元素都展示了动物对生命的尊重和庆祝之情。 据新华社报道,本次活动为莫莫的生日增添了特别的意义,同时也传递出关爱动物和保护环境的理念。

生活常识 11.10
瓦里关曲线见证中国:全球气候治理的宝贵资源

瓦里关曲线见证中国:全球气候治理的宝贵资源

地污染影响,能够提供最纯净、最准确的空气成分数据。这对于研究全球气候变化,尤其是海平面上升、极端天气现象等问题至关重要。同时,瓦里关站的数据也为支持联合国气候变化框架公约提供了重要依据。30年间,三代瓦里关人克服重重困难,成功建立了全球首个大气本底站,对科学界产生了深远影响。现在,全球变暖问题仍然存在许多未知因素,但通过瓦里关站的研究,我们可以更深入地了解并预测未来气候趋势。

生活常识 11.10
观看大象淋浴的惊人细节:通过水管清洁技术展示生命的韧性和智慧

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基础,使得科学家能够理解动物的复杂社交行为。这段文本介绍了德国柏林洪堡大学的研究人员发现了大象使用软管作为淋浴头的非凡技能,并发现另一头大象知道如何“恶作剧”地阻断水流。这一发现挑战了我们关于动物行为的传统观念,使我们更加深入地了解大象的生活习性和社交结构。这项研究揭示了大象具有高度的工具使用能力和巧妙的策略思维,为未来的科学研究提供了宝贵的资料。

生活常识 11.10
地心探索者:揭示地球深处的秘密——科学探险家揭开人类进化之谜

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英国洞穴探险家菲尔·肖特分享了他的经历,在最深的洞穴中冒险,体验到“活”的洞穴如何通过吸入外部大气进行呼吸。他的经历引人深思,展示了人类对未知的好奇心和探索精神的重要性。

生活常识 11.10
童趣描绘:微旅行,城市与孩子共绘美丽风景

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"初心建城市,童心绘出彩"童趣绘画微旅行活动在杨浦区举办,吸引数十名孩子一同游人杨浦滨江并用心描绘两岸美景,感受别样的滨江微旅行体验。

生活常识 11.10