4岁女童双眼红肿、畏光，持续治疗了2个多月都未好转。到院检查后竟发现其睑板腺萎缩状态仿若90岁的高龄老人！这是怎么一回事呢？

据了解，小女孩琪琪（化名）的家人于两个月前带她到当地医院检查，医院按病毒性角膜炎进行治疗和用药，但是效果始终不好。琪琪的妈妈担心之余带她来到泉州爱尔眼科医院进行更详细全面的检查。到院后，斜弱视与小儿眼科金灿医生接诊了这位小女孩，通过裂隙灯检查发现琪琪的双眼睑有瘢痕增生，双眼睑缘红肿，双眼结膜充血明显，下方角膜上皮可见大量点状糜烂，通过干眼分析仪发现琪琪的右眼睑板腺萎缩，已经仿若90岁高龄老人的睑板腺状态！追问家长病史，家长说：“半年以前有反复多发的麦粒肿，曾进行手术切除，最近半年没有再发，还以为是好了，没想到这么严重”。

（睑板腺示意图 爱尔眼科医院供图）

根据琪琪的病史以及检查情况，金灿医生诊断：这是睑缘炎相关的角结膜病变，简称BKC。针对琪琪目前的情况，金灿医生表示需要按疗程进行治疗，除了基础的局部抗炎抗感染等对症治疗，目前琪琪正在接受睑板腺热敷、按摩及睑缘清洁治疗。

那么，睑缘炎相关的角结膜病变（BKC）是什么呢？

金灿医生表示：“睑缘炎相关性角结膜病变（BKC）俗称红眼圈、烂眼弦，是儿童常见眼表疾病，严重可能影响视力。常常因为低龄儿童检查不配合，表述不清楚容易造成漏诊、误诊，导致延误治疗。”

睑缘炎相关的角结膜病变（BKC）有什么表现？

BKC临床表现多样，可有眼痒、眼干、异物感、流泪、畏光、疼痛、视力下降、眼分泌物增多等临床表现，需要与病毒性角膜炎相鉴别。部分患者病情迁延不愈，反复发作，加之不规范治疗可造成不可逆的视功能损害，严重情况下会导致小儿弱视。

睑缘炎相关的角结膜病变（BKC）能痊愈吗？该如何治疗？

金灿医生科普：儿童BKC能痊愈，随着儿童免疫机制的建立，经积极治疗后一般可以痊愈。

局部物理治疗：包括局部热敷、眼睑按摩以及清洁睑缘。局部热敷及按摩可以软化睑板腺分泌物以利于排出，眼睑缘清洁可以清除睑缘脏污物、坏死组织等，同时减少局部细菌数量，改善睑缘周围的微环境。医生会根据患者病情选择合理的治疗方案。

局部药物治疗：医生会根据病情选择抗生素、抗炎药、局部免疫抑制剂并联合眼表润滑剂、人工泪液的使用，合并螨虫性睑缘炎的患者需要联合除螨治疗。

全身药物治疗：局部治疗效果不佳或合并全身疾病，如脂溢性皮炎等疾病者，还可以配合口服四环素类药物和大环内酯类抗菌药及Ω3必需脂肪酸等。

（金灿医生日常看诊中 爱尔眼科医院供图）

我们如何在日常生活中保护好睑板腺？

睑板腺是防止眼泪蒸发、保护泪膜的结缔组织，睑板腺若堵塞萎缩可能会导致干眼、视力下降、睑缘炎、角膜损伤等。

日常生活中，应注意眼部清洁以及用眼卫生，避免用眼过度：

1、保持眼部清洁，避免风沙、烟尘刺激，如暴露于空调房等湿度较低环境可以使用加湿器，以防止泪液蒸发，引起眼部不适；2、注意用眼卫生，不要用手揉眼睛，戴角膜接触镜时应注意用具有严格消毒标准；3、避免用眼过度，每次用眼40分钟后需休息10分钟，进行眼保健操或者热敷眼部，还可以进行户外运动或远眺，使眼部得到放松和休息，以改善视疲劳；4、有屈光不正患者要及时矫正，配戴合适度数眼镜，避免引发视疲劳。

金灿医生提醒各位家长如发现孩子眼红、眼干、眼涩、畏光、有异物感等情况时，应及时带孩子到眼科医院进行检查。（金灿 苏润钰 廖长财）

结论：
4岁女童罹患睑缘炎，并在福州眼科医院确诊为睑板腺萎缩，疑似90岁高龄老人的睑板腺状态。专家指出睑缘炎相关角结膜病变（BKC）是一种儿童常见的眼表疾病，由于家长未能及时就诊，错过了最佳治疗时机，导致病情迁延不愈。
建议：
1. 家长在出现孩子的眼部异常症状时，应主动带到医院就诊，避免延误病情。
2. 对于睑缘炎及相关角结膜病变（BKC），家长应在家中配合医生完成局部治疗，同时要注意眼部卫生和避免用眼过度，以免病情恶化。
3. 教育孩子养成良好的生活习惯，提高自我保护意识，减少眼部疾病的发生。
4. 定期对孩子的视力进行检查，早期发现和处理眼部问题，预防并发症的发生。