长沙晚报掌上长沙3月21日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭方 易灿红)小孩子睡觉打呼噜,说明睡得香?不一定,也有可能是病!3月21日是“世界睡眠日”,记者来到湖南省人民医院儿童医学中心儿童保健与康复科,只见几个孩子身上连接着10余条导线,还要在医院睡一晚,这是什么操作?儿童保健与康复科主任林小娟表示,这几个“呼噜娃”在进行多导睡眠监测,排查他们睡觉打呼噜是不是睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)在捣乱。
10岁男孩打鼾5年,竟是患了睡眠呼吸暂停综合征
10岁男孩小轩(化名)打鼾5年了,妈妈说几乎每天晚上都能听到孩子的鼾声,感冒及换季时孩子打鼾更加明显。有很多次,小轩半夜因为喘不过气来而哇哇大叫,“听说这种情况会影响孩子的身高和长相,我就赶紧带孩子来医院了。”
医生通过详细了解,得知小轩在婴儿期有严重的湿疹,经常容易鼻塞、鼻痒,5岁以前有多次喘息,5岁以后不喘了,但只要感冒就咳嗽。尽管营养到位,但孩子身高只有133厘米,体重不到30公斤,已经快成了班里最矮的。此外,小轩在幼儿园时记忆力特别好,亲戚朋友都夸他聪明,一、二年级时学习成绩也不错,但到了三年级,成绩越来越跟不上,在家还喜欢发脾气,这个开朗活泼的小男孩变得越来越不自信了。
医护人员在小朋友的额头、后脑勺、下巴颏、手指头乃至胸部、腹部等部位通过贴片、束带和指夹连接了10余条导线,鼻孔处还戴上气体采集管。“全副武装”后,小朋友要在医院睡一晚,在睡梦中完成监测。
“一般至少要收集连续7个小时的睡眠数据,才能得出准确的分析结果。”林小娟介绍,通过多导睡眠监测系统,脑电波、眼动频率、血氧饱和度等都能以波形呈现在电脑终端,就连孩子的鼾声也有专门的收音设备进行采集。通过这一睡眠监测方法,医护人员能够更准确地采取适宜的治疗和干预方案,因此它也被视为睡眠呼吸暂停综合征诊断的“金标准”。
经过多导睡眠监测,结果显示小轩存在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),过敏原检测提示粉尘螨过敏(++++),扁桃体和腺样体都未达到病理性肥大而未选择手术治疗。经对症治疗,小轩打鼾症状明显改善,情绪和学习态度也比之前有所改善,医生建议他继续监测生长发育情况,定期复诊。
孩子出现睡眠憋气等症状,建议及时到专科就诊
“睡眠是生命的基本需求之一,大约占据人一生中三分之一的时间。良好的睡眠有助于身体恢复、巩固记忆、调节情绪、增强免疫力,并保持大脑和身体功能正常运行,尤其对儿童健康发育至关重要。”林小娟表示,健康的睡眠有助于预防儿童肥胖,对儿童的生活、学习、情绪和行为都有积极的影响,也有助于自信心的建立。
除了睡眠时长,睡眠质量也是需要关注的。由于孩子不会很好地表达自己的感受,家长可以对孩子白天的状态进行观察,对其生长发育进行定期评估。如果孩子出现情绪不稳定、爱发脾气、嗜睡、多动、注意力不集中、学习成绩下降等情况,自行调节后仍不能改善,甚至出现生长发育迟缓、免疫功能下降等表现,就需要寻求专科医生的帮助了。
“缺乏睡眠的原因有很多,对儿童来说,可能是不良的生活习惯或不适宜的睡眠环境,也可能是课业负担过重、完成作业的效率太低导致睡眠时间被压缩,还可能是焦虑等情绪波动导致入睡困难等。”林小娟说,门诊中经常碰到有些孩子明明睡得不少,但是第二天醒来感觉像没睡一样,不解乏,白天也是犯困得厉害,这时家长就要注意导致孩子睡眠质量差也就是“睡不好”的一些其他原因了。
其中,最常见的引起“睡不好”的原因就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种儿童常见疾病,特征是在睡眠期间反复出现上呼吸道的部分或完全阻塞,导致通气和睡眠模式异常。有的孩子可能会突然惊醒,有的孩子能安安静静接着睡,有的孩子则可能受惊哭泣,甚至做出类似梦游的行为。造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大。此外,过敏性鼻炎、肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等也是相关因素。
“当孩子出现打鼾(频率≥ 3晚/周)、睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿和出汗,白天小睡增多,行为障碍(如攻击性、冲动性和多动症)和神经认知障碍(伴有注意力、执行功能和语言缺陷)类似症状时,建议及时到专科就诊,以免影响孩子生长发育。”林小娟提醒。
结论:在现代社会,越来越多的孩子出现睡眠问题,包括打鼾、睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸等。这不仅会影响孩子的身心健康,还会导致学业下降、性格改变等问题。对于这些问题,我们应该及早发现,采取有效措施进行干预。
首先,我们需要理解什么是睡眠呼吸暂停综合征。它是由于睡眠过程中出现频繁的打鼾、憋气、呼吸暂停、张口呼吸等现象,严重影响了正常的睡眠状态。这种病症的发病原因多种多样,包括过敏、肥胖、颅面畸形等。
对于如何判断孩子是否患有睡眠呼吸暂停综合征,我们需要做的是让孩子们在安静舒适的环境下休息,然后测量他们的血压、脉搏、氧饱和度等参数,看看是否存在这些问题。如果有,那么就有可能是睡眠呼吸暂停综合征。
治疗睡眠呼吸暂停综合征主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解打鼾的症状,而手术治疗则是为了去除阻塞气道的结构。
总的来说,睡眠问题是需要我们重视的问题。我们应该提高公众的睡眠健康知识,引导大家养成良好的生活习惯,如保证充足的睡眠,避免过度劳累等。同时,我们也应该关注那些可能引起睡眠问题的因素,及时发现和处理这些问题。