人一生有4%可能会患上结肠癌,其中83%的癌症可以通过血液检测提前发现。

2024-03-21 生活常识 关注公众号
美国有超过一半(约59%)符合结直肠癌筛查资格的人未曾接受筛查。对此,研究人员正在探索使用抽血方式进行结直肠癌筛查的方法。这项研究已经对10258名符合条件的人进行了评估,结果显示7861名患者血液中含有癌细胞释放的突变基因碎片。血液基因检测相较于粪便测试更能准确地识别出结直肠癌,并能提供一定的筛查率。然而,这项技术仍存在一定的漏检率。因此,未来还需要进一步提高血清基因检测的敏感性和特异性。

结直肠癌是美国的第三大癌症,也是成人癌症相关死亡的第二大原因。在美国,一个人罹患结直肠癌的终生风险是4%,2024年大概有5.3万人因为结直肠癌而去世。如果能早期发现结直肠癌,则可能会提升总体的生存率。局部疾病的5年生存率可以达到91%,而如果发生转移的结直肠癌活过5年的概率仅为14%。所以现在的问题是如何早期发现结直肠癌,有没有无创伤的检测手段。

(来源:摄图网)

目前结直肠癌的筛查有多种技术,包括粪便的测试,但是大于45岁的符合筛查资格的人仅仅59%做了筛查,远低于美国疾病控制和预防中心制定的80%的目标。因此迫切需要提升结直肠癌的筛查率。为此就有人设想通过抽血进行结直肠癌的筛查,这样也就能大大提升相应的依从性。毕竟相比将大便弄出来装到采样器不那么雅观,而采集一管血就简单多了,最近国际著名学术期刊《新英格兰医学杂志》刊登了一项研究,肯定的了采血进行基因检测筛查结直肠癌的可能性。

参考文献刊例示意图

一、采血检测肠癌是可行的

这个研究针对的是符合结直肠癌筛查的人,主要是评估采集血液检测里面肿瘤细胞释放的基因碎片,相比正常人,患结直肠癌的人血液里有癌细胞释放的突变基因碎片,也就是通过这个对比来判断是否患了肠癌。而且检测结果会和目前的金标准结直肠镜做对比。

临床验证包含了10258人,其中7861符合资格标准且可评估,在通过结直肠镜检查发现结直肠癌的参与者中,共有83.1%的患者血液基因检测为阳性,16.9%的血液基因检测为阴性。也就是100个患结直肠癌的人大概能检查出来83个,有一定的漏检率,整体的血液检测结直肠癌的敏感性为83.1%。

血液基因检测肠癌的灵敏度

对一期、二期或三期结直肠癌的检测敏感性分别是87.5%,对于晚期癌前病变的检测灵敏度是13.2%。如果在结直肠镜没有发现任何晚期结直肠癌的参与者中,有89.6%的患者血液基因检测呈现阴性,而10.4%的人血液基因检测是阳性,这表明血液基因检测肠癌的特异性在89.6%。整体来说这个数据还是很不错的,要不然也不会刊登在新英格兰医学,这也相当于给我们大家一个新的检测手段。

二、血液基因检测早期肠癌,还能做什么?

通过上面的文章,我们了解到了一个数据:那就是通过血液的基因检测检测结直肠癌的灵敏度为83%,对晚期肠癌的特异性是90%,对晚期癌前病变的灵敏度是13%。这个结论在近8000名受检者做了验证,是比较可靠的研究证据。一些长期食用红肉的肥胖高危人群,可以考虑通过血液基因检测来筛查早期肠癌。

参考文献:

Daniel C. Chung, M.D., et al., A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening,n engl j med,2024;

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科学护航,让老年朋友们度过寒冷冬季——我们的在线医疗指南

立冬已过,天气由秋高气爽转向天寒地冻。老人易发病,尤其心脑血管与呼吸系统疾病。外出保暖、健康锻炼为防心脑血管疾病,尤其在早晨锻炼切勿太早。建议避免过高强度锻炼,适时增减外出活动时间,并保持大便通畅。有动脉硬化、高血压、冠心病等需注意健康饮食,多吃蔬菜水果和喝水。在气候寒冷的季节,早晚应注意保暖,多做户外活动,适量补充热量和纤维素,有利于保持心血管系统的正常运行。

生活常识 11.10
卵巢囊肿是否非开不可: 如何明智决策,保护自己的健康?

卵巢囊肿是否非开不可: 如何明智决策,保护自己的健康?

卵巢囊肿常见病症,卵巢囊肿分为生理性和病理性两种,有部分卵巢囊肿可自愈。若囊肿持续未消退或伴有症状,则建议就医排查,确定囊肿性质后再决定是否手术。请务必重视每一例病历检查结果,并了解所有可能出现的问题及其应对方法。对于更复杂的情况,请向专业医生咨询。要关注“快问快答”内容,了解更多关于卵巢囊肿的信息,解决您面临的困惑。

生活常识 11.10
应对全球范围的农产品重大病虫害,中国积极开展跨境联合防控工作

应对全球范围的农产品重大病虫害,中国积极开展跨境联合防控工作

中国农业科学院植物保护研究所在云南江城举办跨境作物重大病虫害联防联控技术示范现场会,旨在推广防控技术和经验,强化各国防控能力,构建跨国作物重大病虫害主动防御屏障。

生活常识 11.10
【界面不稳定性与流动转捩专题】:《中国科学:物理学 力学 天文学》深度解析,带你领略科技的力量与魅力

【界面不稳定性与流动转捩专题】:《中国科学:物理学 力学 天文学》深度解析,带你领略科技的力量与魅力

在《中国科学:物理学 力学 天文学》中,文章指出随着能源需求的不断增加,可控热核聚变技术被视为解决问题的关键途径。近年来,美国在激光聚变领域取得重大突破,并实现了一系列的技术进展,如在国家点火装置上的放能超过1.3兆焦耳。然而,距离商业化仍有一段距离。该专题探讨了界面不稳定性与流动转捩等问题,旨在促进此类研究的进步并吸引更多的研究人员参与。

生活常识 11.10
「肥料氮素迁移转化过程与损失阻控机制」的国家战略科研进展与重要结论探讨

「肥料氮素迁移转化过程与损失阻控机制」的国家战略科研进展与重要结论探讨

我国农业氮素投入高、利用率低、损失严重、区域差别大,原因在于土壤氮库之间的转化过程以及固持、释放及在各个土壤氮库中的分配。然而,土壤理化与生物属性如何影响各形态氮之间的转化速率和氮素保持能力的机制还不清楚,此外,化肥施入农田后作物吸收和损失同时发生,决定氮肥利用率和损失率的因素尚未明确。课题通过研究不同类型土壤和主要农作物的氮源转移特性、氮损失机制及其响应阈值,提出了氮肥增效调控途径,以提高氮肥利用率。

生活常识 11.10
网探蘑菇云:隐姓埋名的互联网英雄,探索未知的世界

网探蘑菇云:隐姓埋名的互联网英雄,探索未知的世界

同学们一起吃夜宵、学习,以减轻身体负担。尽管条件艰苦,但他们从未放弃过科研工作。2019年9月17日,搭载长征五号B运载火箭升空的神舟十一号飞船返回地球,陈达作为中国首位进入太空的人士,留下了自己的历史时刻。

生活常识 11.10