【导语】华山医院神经内科主任董强教授在接诊过程中揭示了偏头痛这一常见病痛的困扰，并深入探讨了其诊疗现状及最新疗法。据统计，全球约每7人中就有1名偏头痛患者，其中青壮年人群尤为高发。本文将带您走进偏头痛的世界，剖析疾病特点、诊疗困境，并揭示新型口服特异性靶向药物带来的突破性进展。
你是否曾被那种剧烈到仿佛能让人“撞墙”的头痛所折磨？尤其令人痛苦的是，这种周期性发作的头痛病因却难以查明。复旦大学附属华山医院神经内科主任董强教授强调，头痛不仅是一种症状，更可能是一种名为偏头痛的疾病。据董教授介绍，临床中多数不明原因的原发性头痛病例，最终会被诊断为偏头痛，其全球患病率高达14.4%。
小周的故事就是一个典型例子。她每逢生理期就会遭受剧烈头痛的侵袭，长达五年之久，仅靠止痛片缓解症状。最近几个月，她的头痛症状加剧且持续时间延长，甚至伴有恶心和呕吐。经过董强教授详细问诊并结合头颅CT报告，确诊小周患有典型的偏头痛。
当前，偏头痛诊疗面临就诊率低、误诊率高的严峻问题。许多患者对偏头痛缺乏正确认知，选择忍耐而非积极治疗，仅有少数患者采用预防性药物治疗，而不少女性则误认为是经期综合征所致。同时，不规范的自我治疗方式，如过度依赖止痛药，反而可能导致病情恶化，由急性偏头痛转变为慢性偏头痛，严重影响生活质量。
针对患者普遍关心的问题——偏头痛能否治愈，董强教授给出了肯定的回答。他表示，偏头痛完全可以治疗，关键在于规范化治疗，不仅要控制当前的头痛发作，更要降低发作频率。传统的非甾体抗炎药或曲普坦类药物虽能暂时缓解头痛，但长期使用存在副作用，特别是药物过度使用性头痛的风险。
现代医学研究发现，降钙素基因相关肽（CGRP）在偏头痛发病机制中扮演重要角色，针对CGRP作用机制研发的受体拮抗剂打破了无针对性创新药物的僵局，开启了全新口服特异性靶向药时代。这类药物能够有效阻断偏头痛发作的关键通路，抑制血管扩张和疼痛信号传递，减少神经源性炎症，提供快速持久的头痛缓解效果，改善患者的生活质量。
近期，一款创新型口崩片剂型药物——瑞美吉泮口崩片已在中国获批上市，用于成年人有或无先兆偏头痛的急性治疗。该药物能够在唾液中快速崩解，方便患者便捷用药。随着首批处方在全国多地开出，标志着我国偏头痛治疗进入了一个全新的阶段。
对于慢性偏头痛患者，董强教授建议采取药物与行为调整、生活方式改变相结合的综合治疗方法，例如在头痛初现时寻找安静环境休息，保持规律作息，避免引发头痛的食物，坚持定期运动以释放有助于镇痛的化学物质，并学会有效应对压力。此外，心理疏导也被证实对部分患者具有积极的辅助治疗作用，认知行为治疗被视为一种可行的替代方案。
通过深入了解偏头痛及其最新治疗手段，我们有理由相信，在科学医疗的助力下，广大偏头痛患者有望摆脱长期以来的痛苦困扰，迎接更加健康舒适的生活。
