患者出现渐进性加重的呼吸困难、气促，经心电图、超声等检查发现患者患有扩张型心肌病，伴有慢性心功能不全急性加重和心律失常。针对这一情况，除了常规抗凝药物治疗，还需使用血管扩张剂降低患者的心室充盈度，改善心脏泵血功能。具体使用哪种血管扩张剂以及剂量应由心血管科医师根据患者的具体情况进行制定。
在医疗界，患者的病情是需要经过细致的评估才能确定的最佳治疗方案。本文讨论了某位患者因疾病进展而出现了渐进性加重的呼吸困难、气促，并进行了心电图、超声等检查。然而，在进一步的诊疗过程中，医生发现该患者患有扩张型心肌病，伴有慢性心功能不全急性加重和心律失常。
在这种情况下，除了常规的抗凝药物治疗外，医生决定为其实施血管扩张剂治疗。血管扩张剂主要通过扩张冠状动脉来提高心脏的供血量，从而改善患者的心脏功能。
选择血管扩张剂的具体方法需由心血管科医师根据患者的具体情况进行制定。通常来说，对于已经确诊为扩张型心肌病的患者，如果病情严重且有心力衰竭症状（如夜间阵发性呼吸困难），则可能需要考虑使用硝酸甘油或者硝普钠作为血管扩张剂进行治疗。
同时，由于患者的年龄较大，还存在一定的基础疾病，因此在开始血管扩张剂治疗的同时，还需要结合其他治疗措施，如积极控制原发病，如糖尿病、高血压等，以减少并发症的发生。
需要注意的是，血管扩张剂治疗并不能立即改变患者的病情，而且长期应用可能会带来一些副作用，如胃肠道不适、心率增快等。因此，在使用血管扩张剂时，一定要按照医嘱进行，避免自行调整剂量或停药。
总的来说，虽然血管扩张剂治疗对于某些患者可能是必要的，但只有在综合评估患者的整体病情后，才能做出最适合的治疗决策。因此，医生始终强调对每一位患者的个体化治疗，以最大限度地提高疗效，减轻不良反应。