40岁以下,无症状高血压,吃不吃药?了解治疗原则

2024-03-13 生活常识 关注公众号
    在现代社会中,越来越多的年轻人正面临着高血压的困扰,甚至有的血压峰值直逼180mmHg,然而他们却常常毫无自觉症状,没有头昏不适的体验,因此对高血压问题并不重视。许多人选择不吃药或者用药极不规律,未能按照医嘱严格控制血压,认为无症状即无需服药,待到出现明显不适时才考虑治疗。
40岁以下,血压高但没有症状,要不要吃药?告诉您治疗原则    这种观念实则谬误至极。高血压无症状的现象,在某种程度上反而是个隐患。人体具有强大的代偿机能,特别是年轻人血管弹性好、心脏功能强健,往往能暂时掩盖住病症。然而,正是因为缺乏预警信号,往往等到突发中风时,才意识到高血压的存在及其严重性。
40岁以下,血压高但没有症状,要不要吃药?告诉您治疗原则    对于40岁以下年轻群体的高血压状况,存在以下几个显著特点:
40岁以下,血压高但没有症状,要不要吃药?告诉您治疗原则    首先,以舒张压升高为主。许多年轻人的高血压表现为舒张压升高而收缩压可能正常或略高,这与老年人由动脉粥样硬化引起的高血压病因有所不同。
    其次,合并交感神经兴奋状态。不少年轻人的高血压伴随着交感神经过度活跃,体内肾素、血管紧张素等激素水平上升,不仅导致血压升高,还易引发心跳过速等问题。这种情况多与现代年轻人压力大、熬夜频繁、精神高度紧张的生活方式密切相关。
    再者,不健康生活方式占据主导因素。除了遗传原因,多数年轻人患高血压是由于不良生活习惯所致。这一群体偏好重口味饮食,社交应酬繁多,食盐摄入总量超标;长期熬夜、焦虑不安,交感神经持续亢奋;加之常食用高脂肪食物,使血管弹性下降,诱发胰岛素抵抗,导致内分泌失调,这些均为年轻人高血压的常见诱因。
    此外,治疗难度相对较高。面对年轻人高血压的问题,除了主观上治疗意愿不足,部分患者疗效也不尽如人意。尽管首选药物包括利尿剂、抑制交感神经的洛尔类降压药以及调控肾素-血管紧张素醛固酮系统的普利类和沙坦类药物,但在降低舒张压方面仍存挑战。尤其是许多患者因生活方式影响导致尿酸代谢紊乱、尿酸升高的情况,限制了利尿剂的应用效果,降低了对舒张压的有效控制力度。
    针对年轻人高血压的防治策略,一般建议一旦确诊为高血压,就应当立即调整生活方式并持之以恒,做到低盐低脂饮食,坚持适量运动,减少熬夜,减轻精神压力,这些举措对降低舒张压有极大裨益。
    只要血压值超过140/90mmHg,即应启动药物治疗方案,并力求将血压稳定在正常范围内。若患者同时患有糖尿病、肾脏疾病、冠心病或脑血管疾病等,则建议将血压控制在更加严格的130/80mmHg以下。
    只有通过长期稳定的血压管理,才能最大限度地减少心血管并发症的发生,维护心脏健康,让生活充满活力。

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