：李青
天津大学泰达医院内科专家
高血压，一个让无数患者忧心的问题——确诊后是否必须终身服药？答案并不绝对。本文将深入剖析高血压治疗的关键点，助您了解高血压管理的核心原则。## 原发性高血压：改变生活方式或决定用药与否
原发性高血压，通常具有家族遗传背景和与不健康生活习惯的紧密关联，如高盐饮食、肥胖、长期大量饮酒及焦虑紧张等。若能在早期发现并彻底改变这些不良习惯，部分患者或许能够避免药物治疗，通过生活干预就可使血压回归正常范围。
然而，以下几种情况强烈建议甚至需要长期服用降压药物：
1. 无法摆脱不健康的生活方式；
2. 即使改善了生活习惯，血压仍不能降至正常水平；
3. 已出现心、脑、肾等重要器官的高血压并发症；
4. 同时患有糖尿病等其他疾病。
## 继发性高血压：病因治疗与药物控制并重
另一种类型的高血压为继发性高血压，它由肾脏病、肾上腺疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停症和焦虑等因素引起。对于这类高血压，当控制了原发病因，如肾上腺腺瘤切除、焦虑症状得到有效缓解时，患者的血压可能恢复正常，此时也可能无需药物治疗。但需注意的是，继发性高血压往往难以根治，多数情况下仍然需要长期用药以控制血压。
## 终身管理：目标在于血压达标
综上所述，高血压普遍被视为一种终身性疾病，其管理措施包括但不限于保持健康的生活方式以及在必要时配合药物治疗。至关重要的一点是，无论何种类型的高血压，都应努力将血压控制在130/80mmHg以下，这是硬道理，也是降低并发症风险、保障生活质量的关键所在。
因此，对于高血压患者来说，诊断后并非无条件地“一药定终身”，而是要根据个人的具体病情、生活习惯及身体状况来制定个性化的治疗方案。通过积极的生活方式调整及适时有效的药物治疗，实现对高血压的有效管控。
