2024年医保基金监管趋势交流会在北京召开。国家医保局基金监管司副司长谢章澍表示,截至9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查实欺诈骗保机构111家。今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。要加快推进医疗保障基金监管制度体系改革,加速构建基金监管法治体系,强化部门综合监管机制,同时,以信息化赋能推动基金监管向数字化监管转型,持续提升监管质效。国家医保局基金监管司副司长谢章澍表示,截至9月,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查实欺诈骗保机构111家。今年1至9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。要加快推进医疗保障基金监管制度体系改革,加速构建基金监管法治体系,强化部门综合监管机制,同时,以信息化赋能推动基金监管向数字化监管转型,持续提升监管质效。
- 近年来,随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,医疗保险在我国已经发展成为一项重要的民生政策。然而,近年来,我国医疗保险领域也出现了许多问题和挑战,如欺诈骗保、药品价格虚高等,严重影响了医疗保险制度的公正性和公平性。
- 针对这些问题,国家医保局及时启动了一系列打击欺诈骗保的行动,如进行飞检、加大对定点医药机构的监管力度等,有效提高了我国医疗保险的治理效能。在此过程中,我们也看到了一些积极的变化:一方面,我国政府加大了对医保基金监管的力度,对于违法的医保机构和个人,将依法严惩;另一方面,通过加强部门间的协同合作,形成了一套完善的监管体系,提高了我国医保基金的管理效率和效果。
- 然而,面对严峻的挑战,我们不能忽视我国在医保基金监管方面的短板和不足。这包括法律制度不完善、信息系统建设滞后等问题,需要我们进一步完善相关的法律法规,加快信息系统建设的步伐,提高我国医保基金的监管效率和质量。
- 因此,我们需要加快推进医疗保障基金监管制度体系改革,逐步建立和完善我国医保基金的监管法制体系,强化部门综合监管机制,同时利用信息技术来推动我国医保基金的监管向数字化转型,实现从传统监管模式向现代监管模式的转变,从而不断提升我国医保基金的监管质量和效率。
- 总的来看,虽然我国在医保基金监管方面取得了显著的成绩,但也面临着许多挑战。因此,我们需要继续坚持中国特色社会主义道路,充分发挥人民群众的积极性和创造性,不断完善我国医保基金的监管法规体系,加快推进医疗保障基金监管制度体系改革,努力构建我国医保基金的监管法治体系,强化部门综合监管机制,利用信息技术推动我国医保基金的监管向数字化转型,不断提升我国医保基金的监管质量和效率。