肩关节疼痛，一个看似平常的症状，实则隐藏着多种可能的疾病。临床上，肩关节疼痛的程度与持续时间差异巨大，轻者隐痛不止，重者剧痛难眠，短则几天几周，长则可达数年之久。
    许多人误以为年轻患者出现肩关节疼痛就是肩周炎，然而实际上，在20多岁的年轻人中，肩周炎的诊断可能性极低。据数据显示，在所有肩关节疼痛相关性疾病中，只有约15%的肩痛病例由肩周炎引起。
    那么对于中老年群体，尤其是60岁以上的患者，他们的肩关节疼痛是否更有可能是肩周炎呢？以张阿姨为例，她65岁时因左肩关节疼痛及活动受限前来就诊。经过详细的病史询问和体格检查后发现，张阿姨的症状并非肩周炎典型表现，而是肩袖损伤的可能性更大。最终通过肩关节核磁共振检查，确诊为完全性肩袖撕裂。
    这一案例揭示了一个重要信息：中老年人群中，大部分肩部疼痛问题其实源于肩袖损伤而非肩周炎。两种疾病的诊断和治疗方案截然不同，因此，当面临肩关节疼痛困扰时，不应盲目自我诊断为肩周炎，而应及时就医，接受专业医生的详细问诊、针对性体检以及必要的影像学辅助检查，如核磁共振等，从而获得精准的诊断并采取合理有效的治疗方案。
    ：孙旗
    职位：北京中医院大学东直门医院骨科副主任医师
    参考文献：
    [1] Oh LS, Wolf BR, Hall MP, et al. Indications for rotator cuff repair. Clin Orthop Relat Res, 2007; 455.
    [2] Galatz LM, Teefey SA, Middleton WD, et al. The value of MRI in the diagnosis and management of rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am, 2004; 86-A:219-229.
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