牛奶蛋白过敏：婴儿健康隐形杀手
    牛奶蛋白过敏（CMPA），是新生儿早期最常见的食物过敏类型之一，主要分为IgE介导和非IgE介导两种类型。前者表现为快速出现的荨麻疹、血管性水肿以及呼吸道和胃肠道症状，严重时甚至可引发过敏性休克。而非IgE介导的CMPA，则以反复发作的急慢性胃肠道症状如呕吐、腹泻和血便为主要特征。
    【惊心动魄的真实病例】
    一位出生仅17天的男婴因“腹泻、呕吐伴发热、惊厥”入院治疗。经检查发现，该患儿在混合喂养母乳和配方奶粉后第7日开始出现病症。经过一系列详细的体格检查及实验室检测，其血清炎症指标明显升高，腹部B超显示肠道异常改变。经过针对性治疗，婴儿病情得到控制，最终诊断为非IgE介导的食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）。
    【揭秘FPIES】
    FPIES是一种罕见但严重的非IgE介导食物过敏反应，多见于婴儿期，最常见过敏原为牛奶蛋白，其他还包括大豆、燕麦等。这种疾病的发病机制可能涉及T细胞介导的免疫应答，导致胃肠道粘膜屏障受损并诱发一系列临床症状。
    【临床表现与诊断】
    FPIES通常表现为急性或慢性病程。急性发作时，患儿会在摄入过敏食物后的1至4小时内出现反复呕吐、嗜睡、苍白，并伴随数小时后出现的腹泻等症状，严重者可能出现血流动力学不稳定、低血压乃至败血症样表现。慢性FPIES则表现为间歇性呕吐、腹泻，影响婴儿生长发育。由于缺乏特异性实验室指标，确诊FPIES需依赖详细的病史采集及口服食物激发试验。
    【治疗与预后】
    对于FPIES患儿，首要的治疗措施是避免接触过敏食物。针对急性发作，关键在于及时补液复苏，调整喂养方案，如改用深度水解配方奶或氨基酸配方奶。随着年龄增长，大部分FPIES患儿可在2至3岁时自然缓解对过敏食物的敏感性。然而，在此之前，有效的管理和监测至关重要，包括母亲在哺乳期间的饮食调整以及合理规划辅食添加计划。
    总之，婴幼儿牛奶蛋白过敏尤其是FPIES，因其临床表现多样且不典型，易造成误诊或漏诊，故提高对该疾病的认识和警惕性，进行早期识别和干预，对保障患儿的生命安全和健康成长具有重要意义。