在2024年全国两会上，全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏敏锐洞察到当前我国服务体系对于心智障碍者照护问题的短板，提出了关于完善成年心智障碍者监护体系建设的提案。这一群体主要包括智力发育迟缓、孤独症、唐氏综合征等患者，他们在面对复杂生活事务时存在严重困难，需要长期且专业的照料。
当前，随着民间力量的积极推动，诸如特殊需要信托等创新服务模式逐渐兴起，但供需矛盾突出，资源分散于各社会组织与商业机构中，缺乏有效的衔接和整合机制。更为关键的是，如何确保这个可能长达30年的支持系统稳定可靠，为心智障碍者提供持久、全面的保障？诺敏委员建议，应由民政部门联合残疾人联合会、立法机关及司法机关，共同研究并制定相关规范要求与监督机制，细化成年监护体系的标准与操作细则，以指导和规范社会监护及照护工作的健康发展。同时，她呼吁政府层面成立专门的成年监护委员会，加强对社会监护组织的支持力度，推动监护服务的专业化、社会化进程。
“父母最大的心愿是比孩子多活一天”，这句深深烙印在心智障碍者家庭中的心声，揭示了当前公共服务无法满足此类群体长期照护需求的现状。对此，社会各界日益认识到，对生命尊严的保障不仅昂贵，更是全社会应当承担的道义责任。诺敏委员的提案正是对这一迫切需求的一种有力回应。
目前，针对成年心智障碍者的监护服务尚处于探索阶段，家长们的实际需求呈现出多元化和长期性特点，涵盖了从家长在世直至离世后不同阶段的委托监护、指定监护等多种形式。然而，尽管各地涌现出一些非营利社会组织试图填补这一空白，但由于政策法规不健全，社会监护人的角色定位、代理功能以及维护心智障碍者权益的具体措施等方面均缺少有效监管和配套服务，导致家长们在安排子女的社会监护时面临重重困境，尤其是在资金管理和决策支持落实上尤为棘手。
因此，诺敏委员在今年的提案中进一步提出具体解决方案：首先，建议由民政部门联动多方力量，明确监护规范，强化监督机制；其次，建立由政府主导的成年监护委员会，通过政策扶持加速社会监护服务的职业化和社会化进程；再次，发展专业化的监护监督机构，确保监护人选任、执行、监督等工作有章可循，切实保障心智障碍者的合法权益。
在构建这一长效监护体系的过程中，诺敏委员强调，基层民政部门与村(居)委会具有不可替代的角色，需在现有法律框架下承担起相应的监护职责，并通过内部机制建设和人员培训提升其服务能力。此外，要解决成年心智障碍者照护服务供给不足的问题，还需鼓励商业机构挖掘这一领域的需求潜力，引导媒体关注和传播特殊需要群体的真实状况，激发社会创新创业活力，同时，政府更应加大对相关社会组织的扶持力度，推动特殊需要群体公益服务向职业化、社会化方向纵深发展。
综上所述，诺敏委员的提案直击我国心智障碍者长期监护体系的痛点，旨在通过顶层制度设计与实践层面的改革，合力破解这一重大社会议题，为心智障碍者打造一个稳定、连续且充满人文关怀的未来生活环境。
