在医学诊断中，许多患者对“为何已做CT仍需进行气管镜活检”的问题感到困惑和痛苦。然而，最近一例病患的经历生动地揭示了其中的关键所在。
这位病人初现症状为咳嗽咳痰、活动后气喘，胸部CT显示其双肺布满纤维条索灶，并伴有纵膈和肺门淋巴结肿大，看似指向感染或癌症病变。但仅凭影像学表现难以锁定确切疾病类型，特别是当CT结果显示不足以支持明确诊断时，此时，气管镜活检就显得至关重要。
尽管活检过程会给患者带来不适和经济压力，但在这位患者的案例中，通过紧急安排的气管镜检查，包括彩超引导下的纵膈淋巴结穿刺以及冷冻活检等手段，最终并未发现癌细胞，而是从冷冻活检标本中检测到了肉芽肿性病变，同时血液中的SACE指标高达150，种种迹象强烈指向了一种可能性较大的疾病——结节病。
这个病例生动证明了现代医学诊断已经进入了“眼见为实”的精准治疗时代。即使高级的影像技术如CT也无法替代组织病理学检查的权威性和准确性。对于临床医生而言，准确无误的诊断不仅关乎治疗方案的选择，更是避免病情延误甚至恶化的重要保障。因此，我们必须认识到，在面对复杂的肺部疾病时，CT扫描仅仅是诊断环节的一部分，而为了确保最终确诊并制定最佳治疗策略，有时不得不依赖于更具侵入性的活检手段。这一病例再次强调了精准诊断在现代医学诊疗中的决定性作用，也让我们深刻理解到“一切以证据说话”在医疗决策中的核心地位。
