慢阻肺是一种以气流受限为特征，病情持续且逐渐恶化的慢性呼吸道疾病，涵盖了慢性支气管炎和肺气肿等病症。其全球死亡率位列第三，在我国40岁以上人群中患病率高达13.7%。尽管慢阻肺无法根治，但通过科学严谨的健康管理手段，可以显著缓解症状，减少发病次数及病情加重的可能性。值得注意的是，慢阻肺急性加重可直接导致呼吸衰竭，甚至间接增加合并症风险，加速疾病进展并危及生命。而呼吸道感染正是引发慢阻肺急性加重最常见的原因，统计显示，约78%的急性加重患者有明确的病毒或细菌感染依据。
慢阻肺患者的气道因长期损伤和结构改变，防御病原体入侵的能力减弱。气道表面纤毛如同“清洁工”，正常情况下能通过定向摆动清除病毒、病菌，并借助咳嗽排出体外。然而，慢阻肺患者的纤毛功能受损，这种“清洁”机制失效，使他们对呼吸道感染更为敏感。
《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识(2023版)》指出：近半数AECOPD患者存在上呼吸道病毒感染，其中鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒尤为常见；同时，40%～60%的AECOPD患者痰液中可检测到细菌。因此，对于慢阻肺患者来说，一次看似普通的感冒可能就是一场生死考验，常常表现为“病毒搭台，病菌唱戏”的复杂病情演变。
春季早晚温差大，气温起伏不定，是呼吸道感染高发季节。为此，慢阻肺患者切记不可过早“轻装上阵”，需密切关注天气变化，合理做好防寒保暖工作。
在起居方面，建议居室温度维持在18℃~22℃，湿度保持在55%~60%，避免室内外温差过大。选择暖阳高照时开窗通风，每日两次，每次半小时，雾霾天或寒冷天气则灵活调整。出门时要佩戴医用口罩，保持口罩干燥并定时更换。
着装方面，尽量做到皮肤不裸露，尤其注意头、胸背、腰以及足部的保暖，巧妙利用围巾和帽子进行防护，根据气温增减衣物，防止运动后大量出汗受凉。
睡眠上，提倡早睡早起，避免夜凉晨寒引起咳嗽。
除了“春捂”之外，预防感染还需多措并举：
1. 戒烟并远离二手烟环境；
2. 远离感冒、流感及其他呼吸道疾病人群，避免前往人多密集场所，与他人保持至少1米的距离，养成勤洗手的习惯，并按照医嘱每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎疫苗；
3. 避免在通风不良的环境中燃烧生物燃料，降低职业性粉尘和化学物质吸入的风险；
4. 适量锻炼，从小量运动开始，逐步递增，如进行吹口哨、吹笛子、吹水泡、吹气球等肺功能训练，或是瑜伽、呼吸操、缩唇呼吸法；
5. 提前适应冷环境，从夏天开始尝试冷水洗脸等方式增强耐寒能力；
6. 营养均衡，摄入富含维生素、优质蛋白、微量元素的食物，保证充足的水分摄取以助于稀释痰液，促进排痰；
7. 在医生指导下，正确使用吸入制剂并进行家庭氧疗。
本文为泉州市疾病预防控制中心科长、副主任医师陈炜卿，指导单位包括福建省预防医学会科普专委会和福建省医学会科普分会，主办单位为泉州市卫生健康委员会、《福建卫生报》社、福建日报·新福建客户端，承办单位为泉州市疾病预防控制中心。来源自泉州市疾病预防控制中心。
