上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授团队在《Signal Transduction and Targeted Therapy》期刊上发表了一项突破性研究，针对高度侵袭性的自然杀伤性T细胞淋巴瘤（NKTCL）治疗难题提出全新方案。该病因其晚期患者的强化化疗反应不佳，预后较差，一直是医学界亟待解决的挑战。
    2024年3月6日发布的这篇名为“Anti-metabolic agent pegaspargase plus PD-1 antibody sintilimab for first-line treatment in advanced natural killer T cell lymphoma”的文章，揭示了一种无化疗的一线治疗方案：抗代谢药物培门冬酶与PD-1抗体信迪利单抗联合使用。研究纳入了22例中位年龄为51岁的晚期NKTCL患者，在接受该方案治疗后，取得了显著疗效——完全缓解率高达59%，总缓解率达到68%。经过30个月的中位随访，2年无进展生存率和总生存率分别达到了68%和86%。尽管出现了一些如中性粒细胞减少症和低纤维蛋白原血症等不良反应，但这些症状均属可控范围，未导致治疗中断。
    此外，研究还进行了探索性生物标志物分析，发现PD-L1、外周血高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-I水平与良好的治疗反应相关联，而PD-1在肿瘤浸润淋巴细胞和外周Treg细胞中的表达则与较差的治疗反应相关。这不仅为NKTCL的脂肪酸代谢及CTLA-4通路提供了新的治疗靶点，也意味着通过调节肿瘤代谢和免疫抑制状态可能开启NKTCL机制指导治疗的新纪元。
    综上所述，这项研究表明培门冬酶与信迪利单抗联合应用作为一线无化疗方案，在新诊断的晚期NKTCL治疗中展现出了高效安全的特点，为攻克这一极具挑战性的疾病带来了曙光。