樊嘉院士强调指出，尽管外科根治性治疗在当前仍然是实现肝癌长期生存最有力的手段，但我国约64%的初诊肝癌患者已处于中晚期阶段，预后状况堪忧。尽管部分此类患者仍能从手术切除中受益，但大多数已不再适宜首选手术。此时，转化治疗和围手术期治疗的重要性便凸显出来，它们有望使患者病情得到治愈性的转变，并实现长期无瘤生存。《2024版共识》在此背景下进一步厘清概念、规范临床路径，系统梳理并深度探讨了肝癌转化治疗和围手术期治疗的发展现状，并针对未来研究和临床实践中亟待解决的新问题提出了富有前瞻性和实操性的策略建议。这一共识旨在为推动该领域的深入研究和规范化临床实践提供坚实基础，以期真正造福广大肝癌患者群体。
滕皋军院士，中国科学院院士、东南大学附属中大医院权威人士，回顾了三年前发布的《2021版共识》在业界引发的高度关注与广泛推广。他指出，在过去的三年间，介入微创技术、分子靶向治疗以及免疫治疗在肝癌治疗领域取得了突破性进展，显著提升了肝癌患者的转化手术机会。随着《2024版共识》的适时推出，中国肝癌诊疗的规范化进程将得到进一步加速，更多患者将有望获得生存获益的可能。
复旦大学附属中山医院王征教授对《2024版共识》的更新要点进行了详尽解读。他明确表示，肝癌转化治疗的主要适用对象是CNLC Ib-IIIa期、初始不适合手术切除但具有潜在手术适应症的肝癌患者。近年来，随着抗血管生成联合免疫治疗等新型系统性抗肿瘤模式的兴起，以及局部治疗技术的升级，转化治疗和围手术期治疗已成为肝癌研究的热点。尤其是肝癌一线系统治疗药物的成功研发和应用，极大地延长了患者的生存期，有力推动了肝癌转化治疗及围手术期治疗模式的创新与发展。
值得关注的是，对于初始适合手术切除但伴有高危复发转移风险的患者，术前新辅助治疗和术后辅助治疗成为重要环节。多项涉及靶向免疫±局部治疗的临床研究在肝癌围手术期治疗中取得了积极成果，展现出良好的疗效和耐受性。然而，如何制定最优方案、平衡疗效与耐药性、不良反应，以及如何高效地进行科研到临床的转化以及临床结局的转化，仍是国内学者面临的挑战与机遇。
众多与会专家一致认为，外科技术创新、新型系统抗肿瘤药物的涌现以及传统局部治疗技术的进步，显著提高了肝癌治疗的客观缓解率（ORR），为原本无法接受手术切除的肝癌患者开辟了通过转化治疗实现生命转机的通道。例如，酪氨酸激酶抑制剂仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂在肝癌转化治疗方面取得了重大突破，为中晚期肝癌患者带来长期生存的希望。同时，靶向免疫联合治疗、免疫单药或其他联合疗法在针对高危复发转移风险的肝癌围手术期治疗中展现出了卓越效果，目前有多项相关的III期临床研究正在进行，其结果令人期待。
此外，专家们倡导在肝癌转化治疗及围手术期治疗过程中实施全程多学科MDT合作模式，涵盖外科、肿瘤内科、介入、放疗、影像、病理等多个科室，真正落实以患者为中心的个体化全程管理模式，共同助力我国肝癌诊疗水平的全面提升。
