16岁的广州少年彬彬（化名），以一天饮水高达9升的惊人之举引发了广泛关注，其饮水量远超常人数倍。更令人震惊的是，他的短期记忆力竟如流水般转瞬即逝，仿佛脑中有块无形橡皮擦不断抹去新形成的记忆。这一系列不寻常的症状背后隐藏着怎样的医学奥秘？近日，广州医生揭开了这神秘面纱：罪魁祸首竟是颅内鞍区的一颗生殖细胞肿瘤。自2023年5月以来，尽管在广东三九脑科医院多次接受治疗，彬彬仍每日重复询问同样的问题，并无法抑制地寻找食物，这两句“医生，你是哪里人？”和“你有吃的吗？”成为了他的日常“口头禅”。回溯至2021年暑假，彬彬父亲曾先生首次注意到儿子的异常——惊人的饮水量。一桶18升的家庭桶装水，彬彬仅需两天就能喝完。虽经检查排除了肾功能障碍和糖尿病的可能性，但随着饮水量稍有回落，家人并未深究病因。
然而，事态在2022年10月急转直下，彬彬的行为变得极度易怒，一度被误诊为青春期抑郁症，历经数月治疗后非但未见好转，反而出现了视野缺损，频繁摔跤的现象。直至2023年3月，经过进一步排查才确诊为鞍区占位病变。起初疑为胶质瘤或颅咽管瘤，在进行肿瘤切除手术后病理报告显示为生殖细胞瘤。然而，术后不久，彬彬却出现了短期记忆障碍，并且体重剧增至150斤，由原来的110斤翻了一番。为了寻求更为精准的诊疗方案，曾先生于2023年5月带着彬彬来到了广东三九脑科医院。
在该院，肿瘤综合诊疗科副主任赖名耀及其团队接手了彬彬的病例。根据初次病理结果，初步怀疑为纯生殖细胞瘤。然而，在复查过程中，发现彬彬的人绒毛膜促性腺激素指数显著升高，从而将其诊断调整为混合型生殖细胞肿瘤，并伴有复发迹象。同时，由于彬彬内分泌紊乱并合并肺部感染，反复出现发热、浮肿、情绪烦躁等症状，医疗团队决定迅速采取行动，先通过放射治疗控制肿瘤，以防病情扩散。
经过四次放疗疗程，彬彬的体温终于恢复正常，情绪也趋于稳定，目前正接受化疗，每日饮水量已成功控制在3升左右。
广东三九脑科医院党委书记、肿瘤综合诊疗科蔡林波主任医师指出，由于彬彬的肿瘤生长位置特殊，位于鞍区，对下丘脑造成了压迫或侵犯，由此引发了一系列复杂的下丘脑综合征症状，包括多饮多尿、记忆障碍、情绪波动、食欲异常、体重剧变以及体温调节失常等。
蔡林波主任特别强调，针对鞍区生殖细胞肿瘤，尿崩症、视力障碍以及垂体功能低下构成了典型的“三联征”警示信号。因此，一旦出现持续性的多饮、多尿现象，同时伴随视力减退及内分泌紊乱等症状时，应高度警惕，及时就医排查，以免延误治疗时机。
【记者】：林清清
【通讯员】：张小美
【图片提供】：医院提供
