2024年新年伊始，我国医疗体系改革步伐显著加快，四川、浙江、贵州、重庆等多个省份卫健委相继公布部分医院等级评审结果。人民日报健康客户端记者经过不完全统计发现，至今已有31家县级医院成功晋升为三级医院，这一突破性进展无疑在全国医疗资源下沉与优化布局中书写了浓墨重彩的一笔。【核心论述】
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林于2月24日向人民日报健康客户端记者表示，县级医院晋升至三级的重大意义在于其在分级诊疗体系中的关键角色。这一转变不仅让县域内的患者得以解决大部分疾病问题，有效缓解外出就医的艰辛，更切实满足了基层群众对于高质量医疗服务的渴求。升级后的县级医院将吸引更多的医疗资源和社会关注，同时也有利于引进医疗人才，从而整体提升医疗服务水平。
以四川省卫健委为例，在1月19日发布的《四川省卫生健康委员会关于对2023年度评审结果合格医院的公示》中，8家县级医院成功晋级“三甲”，另有2家升至“三乙”。浙江省也在同一月份内取得瞩目成绩，四家县级中医医院荣膺三级甲等，六家成为三级乙等。尤为引人注目的是义乌市中心医院，作为一所县级医院，于1月15日成功跨入三级甲等综合医院行列。
国家卫健委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》进一步明确规划，预计到2025年全国至少有1000家县级医疗机构将达到三级医疗机构服务水平。各省市积极响应国家战略部署，如重庆市卫生健康委提出力争在2027年前建成106家三级医院，湖北省则计划到2025年有约100家县医院达到三级水平。
然而，在推动县级医院升级的过程中，国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任冯文猛研究员提醒道，科学规划至关重要。他于2月24日在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，各地应充分考虑本地实际情况，包括人口规模、财政支持能力和周边现有医疗资源状况等因素，合理制定升级方案。部分人口较少或二级医院服务已能满足基本需求的地方，不宜盲目追求三级尤其是三甲医院的建设；而对于周边三级医院资源充足、居民就医便捷的地区，新建三级医院的需求则相对较低。
冯文猛强调，规划县级医院升级应遵循因地制宜原则，既要着眼当前的人口结构与健康需求现状，也要统筹区域内整体医疗资源配置，确保医疗资源与当地经济社会发展基础相适应，核心目标是提升医疗资源的整体使用效率，更好地服务于人民群众的健康需求。
最后，金春林指出，即使已经通过一次性评价成功升级的县医院，仍需不断提升学科建设和技术水平，不能仅仅满足于挂上三甲的牌子，而应追求更高层次的医疗服务质量，确保能有效治疗原先无法处理的疾病，并将原本能够治疗的疾病治疗得更加出色。这不仅是对民众健康的庄严承诺，更是中国医疗卫生事业持续进步的重要体现。
