糖尿病需要胰岛素治疗的情况主要有两型糖尿病的初期阶段（2型糖尿病），以及一些特殊情况下的糖尿病，如高分解代谢、高血糖症状和血糖过高。根据新的糖尿病指南，《ADA糖尿病指南2024版》，当糖尿病开始时，应优先选择基础胰岛素，特别是长效胰岛素或中效胰岛素，并且需要根据实际情况采取个体化处理。对于起始剂量，基础胰岛素建议每天10 U/天，或者是每次0.1～0.2 U/kg/天，如果血糖未达标，则可以在每3天增加2个单位，以降低低血糖的风险。

糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是体内胰岛素分泌不足，导致血糖升高。根据最新的《ADA糖尿病指南2024版》，当糖尿病开始时，应优先选择基础胰岛素，特别是长效胰岛素或中效胰岛素，并且需要根据实际情况采取个体化处理。

一、基础胰岛素的使用

对于初发糖尿病患者，尤其是老年人或者伴有其他健康问题的人群，基础胰岛素的使用是必要的。基础胰岛素可以提供稳定的基础代谢，帮助控制血糖水平。对于体重超过正常范围的人，基础胰岛素剂量通常会适当提高。另外，一些特殊情况下也需要使用基础胰岛素，例如高分解代谢、高血糖症状和血糖过高。

二、个体化处理
在选择基础胰岛素的同时，还需要根据患者的个人情况进行个体化的处理。例如，对于年龄较大、肾功能不全、肌肉萎缩等人群，可能需要调整胰岛素的剂量。此外，对于有严重并发症或者不能控制血糖的患者，可能需要使用皮下注射胰岛素。另外，定期监测血糖并调整药物方案也是重要的部分。
三、高分解代谢
对于有高分解代谢倾向的糖尿病患者，可能会出现高血糖、疲劳等症状。此时，应该特别注意调整胰岛素剂量，以保证血糖稳定。同时，饮食方面也需要调整，减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质的摄入。
四、高血糖症状和血糖过高
对于高血糖症状和血糖过高的患者，也应该及时发现并治疗。一旦出现尿糖增多、视力模糊、头晕等症状，应及时就医检查血糖水平。
总的来说，糖尿病早期的管理需要结合药物治疗和生活方式改变，需要医生的专业指导。只有这样，才能有效控制血糖，保护患者的健康。