便秘可引发心理问题

　　每个人几乎都会遭遇便秘问题，尤其是老年人更容易受到便秘的困扰。张泰昌首先指出，要了解便秘，首先该知道什么样的排便规律是正常的。一般来说，正常人每天大便次数为1、2次或2、3天排便1次，多数人会在清晨起来或者早饭后排便。出现以下3种情况就说明人便秘了：排便次数太少，如3天才排便一次或每周排便少于3次；粪便干结而且量少；排便不畅，很费力、很困难。

　　发生便秘可不仅仅是排便比较费劲那么简单，它还会带给便秘者心理负担，甚至导致患者心理障碍，有的患者在就诊时甚至因此说出了“活着没劲”的话，可见便秘给患者心理造成的巨大负担。

　　此外，因为粪便干燥、排便困难，还会直接引起或加重直肠炎、肛裂、痔等肛门直肠病。硬的粪块压迫肠壁常形成溃疡，便血，严重者可引起肠穿孔。因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作的事情也不少见，便秘常会引起心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血、中风猝死等。由于粪便不能及时排出，有害物质被吸收还可能引起胃肠神经功能紊乱，而食欲不振、腹胀满、嗳气、口苦、肛门排气多也是便秘者经常遇到的问题。更让一些便秘者苦恼的是，由于长时间用力排便导致直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩，还会造成不射精或性欲减退、性生活没有高潮。

　　饮食情绪等导致便秘

　　张泰昌指出，导致便秘的原因比较复杂，首先是饮食习惯上，如饮食过于精细少渣，如粗粮吃得少，食物中缺乏食物纤维，就容易便秘。其次，身体内液体摄入不足也是导致便秘的重要原因，如水喝得少。

　　另外，过分紧张，或是因为忙碌或其他原因忽视便意未按时排便；或生活习惯突然改变，如到国外或外地旅游；或是肛门有疼痛性疾病、习惯性使用泻药、习惯性灌肠，都会影响肠黏膜，造成人不能规律排便，导致便秘。

　　一些全身性疾病导致的动力不足也会导致便秘，因此久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者或老人更容易便秘。此外，已经明确会导致便秘的疾病还包括甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、低钾血症、慢性铅中毒、尿毒症、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、门脉高压症等。

　　一些精神和心理因素也被证明和便秘有关，如精神性厌食、忧郁症、抑郁、焦虑、强迫观念及行为、精神分裂症等，减肥过度吃得太少的人也容易便秘。还有一些药物也会引起便秘，如吗啡、颠茄、各种钙片、抗高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等。

　　除了上述原因，随着年龄增长带来的衰老导致的各种问题，老人随着年龄增长各种机能减退，如食量和体力活动减少，胃肠道分泌消化液量减少，肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下，都导致对排便的推力不够，引起慢性便秘。老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关，如糖尿病、肠道肿瘤、营养不良、长期卧床等。

　　养成规律根治便秘

　　一旦出现便秘尤其是老人便秘，张泰昌建议，老年人可以先自我调整。如果原因不清楚，应及早去医院检查，明确便秘原因，可以查查便常规，有必要的还要做结肠镜检查等，除外一些严重的情况。

　　在选择服用泻药时，专家提醒，服药要从小剂量开始，尽量减少用药次数，最好晚上服用泻药，通便药最好几种交替使用，别老使用同一种药物，否则会影响使用效果。专家还强调，药物种类的选择、剂量和使用方法应在医生的指导下进行。除了药物治疗外，对于长时间便秘患者，目前医学上还可以使用肠道水疗机帮助患者解决便秘问题。而对于顽固性便秘，可考虑手术，但通过手术治疗的目前比较少。

　　要预防便秘，首先要调整饮食结构，“管住自己的嘴”，多吃一些有利排便的食物，如多吃富含纤维的食物，多吃含麦麸多的粗制面粉、糙大米、玉米、燕麦、大豆、薯类，还要多吃水果和蔬菜，重视足量饮水，如早晨起来喝杯白开水对改善便秘有好处，平常也要注意主动多喝水。尤其老人每天多喝水，不但对预防便秘有好处，而且对预防心脑血管疾病发作也很有好处。

　　专家指出，人往往不能想排便就排便，养成规律则有利于排便及预防便秘。专家建议人们每天在差不多的时间去排便。鉴于大肠的运动常在晨起和餐后出现，因此最好在早晨起床后或早餐后主动去排便，以形成条件反射；如果习惯晚上排便，最好在晚饭后。千万不能无故拖延大便时间，不要因为有些事情人为地控制排便感，以免排便反射减弱，引发便秘。

　　总之，多动对于预防便秘是很有好处的，要调整生活节奏，工作应适度，劳逸结合，避免久坐少动和精神高度集中。要增加运动，根据自身状况适量运动，如深呼吸、腹部运动、转腰屈腿、走步、跑步、打太极拳等。如果做上述活动困难的，可进行腹式呼吸锻炼及腹部按摩，即起床前及睡前用两手依顺时针方向，即肠管正向蠕动方向推揉腹部。

（实习：黄贤焱）