每个月，女性都要与自己的“老朋友”―――月经朝夕相处好几天，有的人疲倦、有的人疼痛、有的人烦躁，似乎带来了不少麻烦。但许多人不知道的是，月经可不仅是件“麻烦事”，它还能帮助女性辨明体质，找到适合自己的调理方法。

　　月经好不好看肾气

　　健康女性一般到14岁左右会出现首次月经；而后几十年间也将与月经相伴。从某种程度上说，月经是反映女性身体状况的一面镜子，一旦月经出现异常，多意味着身体响起警报。因此，月经变化，女性绝不能掉以轻心。

　　古时，月经被称为“月事”、“月信”，《黄帝内经》中说：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”换句话说，月经来潮是由于肾气盛、天癸至、任脉通、太冲脉盛而起。只有脏腑功能正常、气血调和，月经才会如期来潮；反之，则说明身体出现了问题。中医认为，月经与肾气关系密切。这里说的肾气并非肾脏，而代表一种功能。肾气虚表示“肾”系统的功能出现失调或不足，影响到冲任二脉，导致月经不调。

　　人们常说的“月经不调”分为三类，即周期异常、经期异常和经量异常。正常的月经应该相隔28天，提前或延后不超过1周。如果相隔时间过短，称为月经先期，过长称为月经后期。经期异常主要指经期延长，正常月经持续3~7天，超过7天则是经期延长。月经量过多或过少都可能有气血不调，通常经量偏少还会伴随经期缩短。在临床辨证中，多以月经的期、量、色、质，以及伴随症状等进行综合考量。如果月经只是颜色不对，经期、经量都没问题，那就不必担心。

　　周期提前多因过劳

　　如果两次月经相隔时间总是不足21天或超过35天，又或者间隔时间不定，都提示身体需要调养。

　　月经周期不足21天，可由肾虚、气虚或血热造成，临床上以气阴两虚最为多见。过度劳累或饮食失节最易伤气，进而导致月经来潮提前。血热者血流加快，也可能导致经期提前。除天生体质外，过量食用辛辣食物也会加重血热症状。月经周期超过35天，多因气滞、血瘀或痰湿引发，导致冲脉任脉受阻，致使月经不畅，经期延后。其根源以肾虚所致精血不足最为常见，所以调养时应注意补肾中精血，如多食枸杞、山药、黑木耳等。月经先后不定期多因肾虚或肝郁引起，两者常夹杂在一起，时有偏重。

　　一般情况下，血热者应注意少食辛辣食物；寒凝血瘀者则应保暖防寒；肝郁气滞者与情志有关，应注意缓解压力。

　　量少腹凉，保暖为上

　　一般的月经出血量应为20～60毫升，经量少于20毫升为月经过少，多于60毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计，整个经期应不超过20片。 经量减少源于肾虚所致的精血不足，如身体存在血瘀或气滞问题，还会加重症状。一般来说，经量少以虚证为多，实证较少。受凉、房劳多度、大病初愈等都可能导致经量减少。针对不同情况，除补肾虚外，还应适度调整生活状态，如控制房事，通过适度运动锻炼、补充营养增强体质等。

　　肾虚不止一种，如果觉得下腹凉、怕冷，可能是肾阳虚，需做好保暖工作，尽量避免冷食；如果感到口干咽燥、五心烦热，可能为肾阴虚，应少吃辛辣，平和情志。

　　经量过多可能与气虚血热有关。气虚不能摄血，血热则会迫血妄行，容易出现经量增多的现象。根据每个人不同的体质情况，经量多的调养方式各不相同，常用药物有白芍、槐花等。如果出血量过大甚至血崩，应考虑子宫肌瘤、血液病等原因。

　　经期疼痛活血化瘀

　　月经来潮时，经常会伴随各种身体不适，其中以疼痛最多见，比如肚子疼、腰疼等。不同疼痛位置和类型，通常也能说明一些问题。

　　肚子疼是痛经的最典型表现，这多因气血不和所致，除感觉疼痛外，还会有小腹坠胀之感。每个人的疼痛阈值不同，如果觉得不影响正常工作生活，可不必担心；反之则要引起注意。中医讲，不通则痛，痛经的原理也在于此。如果有胀痛感，表明气滞；刺痛明显，多为血瘀；感觉绞痛，可能是寒凉所致的血瘀。对付痛经，中医多采取活血化瘀之方，如桃仁、红花、没药等。其中，没药由于兼有止痛作用，效果可能比前两者更好。如确认是因气滞引起，有些人可服用逍遥丸。需要提醒的是，无论是哪种情况导致的痛经，都应该先咨询中医师再对证用药，不可自己随便使用。

　　另外一种常见症状是腰痛。月经期间的腰痛可能与肾虚血瘀有关。此时建议在补肾的基础上通过活血化瘀来缓解不适，例如用山楂、玫瑰等中药代茶饮。

　　很多女性每到痛经时就吃止疼药来解决，这对身体很不好。痛经时，建议用生姜红糖熬水喝，并注意多休息，避免着急、生气、大怒等情绪，更不要贪凉。中药调理也应坚持一定周期，一般3个月以上才见效，不要随意中断调理。

　　血黑有块，艾叶泡脚

　　中医认为，正常月经应颜色深红、不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味。在月经初始，可能量偏少颜色偏淡，到中期颜色加深，呈暗红色，至经期即将结束，颜色可再次变淡。

　　但如果中期颜色仍然过淡，质地稀薄，应考虑虚证的可能，常见的用方有四君子汤、四物汤、六味地黄丸等。如果月经颜色偏暗甚至发黑、且有血块，多与血瘀有关，可以试试局部热敷，或用红花、艾叶泡脚。月经颜色一直鲜红也应当引起注意，这说明体内可能有热，应少吃鸡、羊等肉类，适当多吃百合、蜂蜜等清热润燥之品。临床上，月经颜色要与经期、经量等综合考量，再根据体质特点进行辨证施治。

　　答疑

　　1.总听人说痛经“结了婚、生完小孩就好了”，这说法有依据吗？

　　解答：个别人生完孩子后痛经好转，可能是由于子宫内膜等组织结构在生育中出现了变化，使得痛经感受不再明显，但这种变化没有普适性，不会人人如此。

　　2.有些女性一两个月甚至半年才来一次月经，但是经量颜色正常，身体也没有其他不适，这种情况也需要治疗吗？

　　解答：中医把3个月来一次的月经叫做“季经”，一年来一次的月经叫“避年”。如果月经能按固定周期来潮，颜色经量都正常，且能正常怀孕，就不需要治疗；如果颜色经量正常，但无法怀孕，则应就医治疗。（山东中医药大学附属医院妇科教授 刘金星）