【医生解析与健康警示】据医生介绍，郭先生快速降压导致大脑、心脏和肾脏供血不足，从而引发了脑血管因血压骤降而出现脑梗塞。当前，我国老龄化进程加快，慢性病发病率攀升，高血压患者数量高达2.45亿，稳居心脑血管疾病之首，《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示。
首先，对于老年高血压患者，“血压越低越好”的观念并不科学。过快、过度降压是高血压治疗的大忌。尽管相关研究指出，每降低10mmHg收缩压，能显著降低30%的脑卒中风险以及13%的心血管发病和死亡风险，但当收缩压降至140mmHg后，若进一步降低，则不再带来额外的心血管益处。甚至有研究警告，老年人血压过低会增加心血管事件发生的风险。
老年人高血压的特点表现为以收缩压增高为主，舒张压增高水平不明显或偏低；常合并动脉粥样硬化，血压波动大，易出现体位性低血压等状况。因此，老年人血压不宜过低，以免影响脑、心、肾等器官供血，危害身体健康。
【最新降压标准出炉】《国家基层高血压防治管理指南2020版》正式发布，明确了高血压管理对象、血压测量方法以及诊断标准等关键。近期，《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》也新鲜出炉，基于现有研究成果，针对≥80岁的高龄老人，推荐其血压水平维持在收缩压107~154 mmHg、舒张压70~90 mmHg之间。
【合理用药，平稳控压】
1. 首选长效药物：优先选择一天一次给药且能持续24小时降压作用的长效药物，如硝苯地平控释片、缓释片及氨氯地平等，避免因短效制剂多次服药引发的血压波动风险。
2. 小剂量起步：针对老年高血压患者，初始治疗应从小剂量开始，再根据病情调整，这样既能确保达到降压目标，又能有效减少药物副作用的发生。3. 联合用药策略：对于单种降压药效果不佳或二级以上高血压患者，推荐采用联合用药方案。结合小剂量两种药物或者使用固定复方制剂进行联合治疗，可增强降压效果并减轻不良反应。
4. 生活方式干预：高血压患者应严格控制钠盐摄入，保持适宜体重，并积极进行适当运动，这些措施有利于预防和控制高血压。
综上所述，高血压是一种需要长期精细化管理的慢性病。患者在追求血压达标的同时，切勿盲目追求过低血压，需遵循科学合理的用药原则及生活方式管理，才能在保障身体健康的前提下有效控制高血压，降低心脑血管疾病风险。参考资料涉及新晚报、健康报及中国医学论坛报的相关报道。
