回光返照离死亡还有多远?其实,这是器官在尽力做最后的告别。

2024-02-24 中老年养生 关注公众号
    
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    一、回光返照:生命落幕前的奇异瞬间
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    “回光返照”这一现象,原本是对自然界中太阳落山时天空短暂亮起的生动描绘。而在医学领域,它则用来形容病人临终前出现的一次看似病情好转,实则是生命垂危的特殊阶段。不少人在亲人离世前都有过这样的亲身经历:他们精神状态突然转好,食欲增加,甚至能进行日常活动,然而这仅是死亡降临前的暂时性假象,几个小时或几天后,病患仍然离世。
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    @凌晨一点的猫分享了其父亲在去世前一天的奇特经历:连续多日高烧不退、血氧饱和度低、心率过快、血压偏低,在离世的前一天,各项生理指标竟奇迹般地恢复正常,家人们一度以为他已度过危险期,但第二天中午,父亲却溘然长逝。
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    @人间清醒也回忆起父亲离世前的最后一晚,他精神焕发地向母亲炫耀自己散步的成果,并特意留下鸡腿给她,未曾想这竟是最后一次视频通话。
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    二、揭秘回光返照背后的生理机制
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    科学研究揭示,“回光返照”的发生与人体肾上腺分泌的激素密切相关。肾上腺包含皮质和髓质两部分,皮质所分泌的糖皮质激素在危急关头能够发挥强大的抗休克、抗炎、抗毒素及抗过敏作用,迅速改善病人的症状;而髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素,则可提升血压、兴奋心脏,为挽救休克病人提供有力支持,也是心肺复苏中的常用药物。
“回光返照”离死亡还有多远?原来,这是器官在努力做最后的挽留    当人临近死亡时,大脑中枢神经通过HPA轴与交感肾上腺轴发送指令,促使肾上腺大量分泌激素,同时,体内的三磷酸腺苷(ATP)在面临生死存亡之际,会转化为ADP并释放出大量能量,使濒死之人表现出短暂的活力。这种由肾上腺激素和体内能量储备共同引发的“最后冲刺”,在外人看来就如同“回光返照”。
    三、回光返照并非真正的康复迹象
    尽管“回光返照”让病人看似有所好转,但这仅仅是表象,而非真正的康复。它是心肺功能逐渐衰竭和血氧供应不足时,大脑发出的一种“求救信号”。随着体内激素和ATP的耗尽,各器官最终仍会走向衰竭,此时的抢救往往难以逆转生命的流逝。“回光返照”多见于长期慢性疾病患者,如肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期以及心衰等,而对于突发的心梗、中风或猝死等急性病症,通常不会出现此现象。
    四、生命终结前的预兆与应对方式
    生命在走向终点的过程中,主要经历濒死期、临床死亡期以及生物死亡期三个阶段,而在临终之际,身体会有以下显著表现:
    1. 皮肤湿冷:因脱水和血流量减少,濒死之人的皮肤常会变得湿冷且触感冰凉。
    2. 喘息困难:呼吸功能衰竭导致喘气费力。
    3. 吞咽困难:吞咽机能减退,无法正常进食饮水,此时病人可能因血液中酮体聚集而产生莫名的欢愉感,家属强行喂食反而可能破坏这种感受。
    4. 死亡咆哮声:咽喉部积聚的分泌物在呼吸时产生响声,被称作“死亡咆哮声”。
    5. 听觉最后丧失:有研究表明,听觉可能是人体死亡后最后失去的感觉。
    面对亲人的生命垂危,人们往往会陷入两种极端选择:要么不惜一切代价全力救治,要么选择放弃治疗。南京军区福州总医院肿瘤科欧阳学农教授指出,过度治疗可能会加速患者的离去。将濒死视为生命自然进程的一部分,对于已经进入生命末期、无法接受治疗的病人来说,在尊重其意愿的前提下,尊严而宁静地离开或许是一种更好的选择。
    近年来,我国对尊严死的关注度不断提升,《关于加快推进尊严死立法进程的建议》虽在第十三届全国人大会议中引起争议,但国家卫健委对此表示,虽然尊严死立法存在争议,但会积极推动安宁疗护相关工作。如今,安宁疗护已被写入我国法律,我们期待在未来,每一个生命都能获得善始善终的圆满结局。
    参考资料:
    [1]《腾讯医典》(2020-12-15):《人在临死前,真的会“回光返照”吗?》
    [2]《科普中国》(2022-06-05):《临死前,身体会发生哪些奇怪反应?真的会有回光返照?看完让人泪目》
    [3]《医师报》(2015-01-17):《我国专家提倡“反对过度治疗,让癌症患者有尊严的死亡”》

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