男性到了老年,由于睾丸分泌性激素的机能减退,性激素生成减少,会出现性功能改变,表现为性欲和性机能减退。那么,体外补充性激素能提高或保持性机能吗?实验证明,外源性地补充男性激素并不会增强性欲和*能力,反而通过负反馈机制抑制下丘脑垂体睾丸轴系统,使睾丸发生萎缩和精子生成减少。
有人对阳痿患者进行双盲治疗试验,一组病人服用睾丸酮,另一组病人服用安慰剂,结果两组治疗效果无明显差异。服安慰剂同样也能收到性功能增强的效果。因此,人们认为,给老年男性补充睾丸酮性功能得到改善的现象,很可能是由于对药物迷信的心理作用。
男性激素可维持男性的第二性征和性机能,但体外补充性激素也有一定的副作用,如水钠潴留,高血钙,男子乳房女性化等。有的报道提出还会增加前列腺疾病的发病率。因此,老年男性随便补充性激素弊多利少,这是因为男性性激素的水平下降比较缓慢,多数人都能适应这些变化。
但是,对于确实因性激素水平过低而发生的性功能障碍,如经实验室检查得到证实、临床诊断较为明确的内分泌性阳痿,可以应用男性激素治疗。这种治疗应根据患者年龄、体重、病情,制定合理用药方案,必须在有经验的医生指导下进行,切不可盲目自行服药。
(实习:杜丽仪)