汪先恩:探索血小板疾病治疗的深度思考

2024-02-18 生活常识 关注公众号
    :中医宏观调理与西医微观研究并举,揭示血小板疾病的全新治疗视角
汪先恩:血小板疾病治疗的思考    
    在现代医学中,对血小板的研究细致入微且硕果累累,但对某些疾病如血小板增多症和血小板减少症的理解及治疗方法上仍存误区。尽管传统中医学体系中并未明确提出“血小板”这一概念,但根据其脏腑气血的理论体系,采用中医药整体调理的方法,却能在难治性血小板疾病领域取得显著疗效,这一现象值得深度思考。
    首先,以两个典型病例为例,生动展现了中医调理在治疗血小板异常病症中的独特优势。一位53岁的男性肉店老板,经大学附属医院诊断为原发性血小板增多症,血小板计数高达1600 x109/L,并长期接受羟基脲、阿司匹林等西药治疗三年未见明显改善,病情反而加重,出现疲劳、冷汗、胃痛、脚痛等症状,严重影响生活和工作。转而求助于中医调理后,停用化学药物改用疏肝养血的中药制剂,仅一个月时间,症状得到显著缓解,三个月后血小板数量回归正常范围,病症消失,随后巩固治疗三个月,患者得以恢复正常工作,且疾病未再复发。
    另一例是一位48岁女性患者,因失眠焦虑、头晕无力等症状就诊,检查发现血小板计数仅为25 x109/L,病情危急需紧急入院治疗。在经历输血、输血小板、激素等西医常规疗法后,病情一度回复却又急剧下降。转换为疏肝补肾的中药制剂替代治疗后,一个月内血小板计数升至90 x109/L,三个月后达到125x109/L,同时伴随各类症状改善,经过数月巩固治疗,患者最终恢复正常工作,一年后复查时血小板稳定在150x109/L左右。
    血小板,这个曾被视为无足轻重的细胞碎片,实则是体内最小且形态多变的血液细胞,更形象地可称之为“血小球”。它的数量仅次于红细胞,远超白细胞,在血管损伤修复过程中发挥着至关重要的止血作用。正常情况下,血小板计数大致维持在120~400 x109/L之间,过高或过低都可能预示着健康问题。值得注意的是,血小板的质量有时比数量更为关键,若无明显不适,轻微的高低波动可通过生活方式调整来应对。
    对于血栓症的发生,不能简单归咎于血小板。血小板拥有线粒体和其他多种颗粒,其中包含的物质既能促进血栓形成以快速止血和保护伤口,又能释放生长因子促进组织修复。正常情况下,血栓会在伤口愈合后自然溶解。然而,常见的心脑血栓问题更多源于毒素等因素持续损伤血管壁,而非血小板过度活跃。长期依赖抗血小板药物,不仅可能无法有效阻止血管损伤,甚至可能导致血管夹层等问题。实践证明,通过调整内脏功能,血栓问题可以从根本上得到解决。
    总结来说,血小板是全身尤其是血管系统损伤修复的关键“修理工”,应当予以维护而非对抗。心梗脑梗的责任不在血小板本身,因此,“抗血小板”的观念有待修正。实践中,我们深刻认识到,内脏功能正常,则气血运行有序,气血调和则血小板功能趋于正常。因此,在大部分情况下,维护血小板的数量与功能,除了急救时的输血小板或输血治疗外,主要依靠正确的中医药调理。例如,肝硬化等引起的血小板减少,关键同样在于肝脏的调理与恢复。

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