警告:福建一男子饭后呕吐,食管竟爆裂!病死率高达30%!

2024-02-28 生活常识 关注公众号
    近日,莆田市58岁的吴先生在晚饭后遭遇了一场突如其来的健康危机。饭后不久,他突发剧烈呕吐,并伴随右侧胸部和上腹部难以忍受的剧痛,病情迅速恶化至呼吸困难、气促的程度,这让家人们立刻警觉起来。他们毫不犹豫地将老吴紧急送至莆田学院附属医院急诊科就诊。
小心!福建一男子饱食后呕吐,食管突然爆裂!病死率高达20%-30%    不料,检查结果令老吴及其家人瞠目结舌——饱餐之后的剧烈呕吐竟然导致了食管破裂。胸部CT结果显示,吴先生右侧胸腔内充斥着大量液气胸,且右肺膨胀不全。面对这一复杂而罕见的病情,值班的胸心外科医生林建斌第一时间向科主任陈豪汇报。
小心!福建一男子饱食后呕吐,食管突然爆裂!病死率高达20%-30%    陈豪主任深入了解吴先生病史后发现,在入院前4小时,老吴曾有过饱餐后多次剧烈呕吐的经历。结合其痛苦面容、持续呻吟与烦躁不安的症状,以及详尽的检查结果,陈豪凭借丰富经验判断:老吴可能因呕吐时食管腔内压力骤增,引发了食管自发性破裂。
小心!福建一男子饱食后呕吐,食管突然爆裂!病死率高达20%-30%    鉴于患者病情危重,陈豪主任当机立断,决定为老吴实施右侧胸腔闭式引流术。引流过程中流出的褐色液体中混杂着食物残渣,进一步证实了食管破裂的判断。陈豪团队意识到必须立即进行急诊手术以挽救生命。
小心!福建一男子饱食后呕吐,食管突然爆裂!病死率高达20%-30%    经过周密的术前准备,胸心外二科陈豪主任医师带领由许彬东副主任医师、陈鹏飞主治医师及林建斌医师组成的手术团队,在麻醉科、内镜中心医护团队的紧密配合下,采用了单操作孔胸腔镜微创技术,对患者成功进行了手术治疗。
    手术中,陈豪主任发现患者胸腔污染情况极为严重,其中不仅充斥着蛋炒饭、酸菜等食物残渣,还附着有大量的脓苔覆盖在肺部和胸壁表面。陈豪团队细心清理污染物后,内外科医师联手,通过双镜联合精准定位并缝合了食管破裂口。历经凌晨2点至5点40分的连续奋战,手术终于顺利完成。
    术后,患者感染症状迅速缓解,三周后得以经口进食,并最终康复出院。
    陈豪主任特别强调,暴饮暴食、酒后催吐等行为存在极高风险,可能导致类似食管破裂这样的严重后果。据统计,非外伤性食管壁全层破裂的发生率仅为1/6000,死亡率却高达20%-30%,是一种极其凶险的胸外科急症。此类病例往往与快速吞咽、大口进食干硬食物、剧烈呕吐等因素有关,因此,避免过度饮酒和盲目催吐至关重要。
    食管破裂的典型症状包括突发呕吐、胸痛和皮下气肿,但部分患者的临床表现并不明显,加上部分医生对该疾病的认识不足,容易导致误诊为腹部疾病,从而延误治疗,手术死亡率甚至可攀升至10%-50%。
    陈豪主任指出,对于自发性食管破裂,发病12小时内应尽早采取干预措施。相较于传统的开胸手术,胸腔镜与内镜联合手术因其能精确识别食管破口位置及边界、减小创伤、缩短手术时间等优势,被公认为最佳治疗方案。
    以上事件源于福建卫生报的一则报道,警示大众关注饮食习惯与身体健康的关系,切莫忽视生活中的健康风险。

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