中国肝癌新发病例全球居首,中山医院带动早筛早诊计划

2024-02-28 生活常识 关注公众号
    在近日召开的20【聚焦】24上海生物医药产业国际化发展大会上,一项名为“绿丝带肝癌早筛早诊计划”(以下称“绿丝带计划”)正式启动,此举犹如掷地有声的重磅消息,预示着我国肝癌防治工作将翻开崭新篇章。该计划由复旦大学附属中山医院作为核心推动单位,由樊嘉院士——复旦大学附属中山医院院长,以及副院长周俭携手引领,全面出击肝癌高危人群筛查、创新肝癌早筛技术验证、推广肝癌规范化诊疗方案,并深度普及大众疾病科普教育,力促我国达成癌症防治的关键目标。
我国每年肝癌新发病例占全球一半,中山医院牵头启动这一计划助力肝癌早筛早诊    数据显示,中国是全球肝癌发病和死亡的重灾区,每年新发病例和死亡病例占比接近全球半壁江山。2022年,新增肝癌患者高达36.77万例,位列所有恶性肿瘤第四位;死亡人数达到31.65万,仅次于肺癌,居第二位。
    周俭副院长指出,我国肝癌病因及生物学行为与欧美国家存在显著差异。不同于美国以非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌为主和日本丙肝相关肝癌,我国乙肝相关性肝癌比例更高。据统计,我国近9000万人携带乙肝病毒,其中约2800万为乙肝患者,庞大的乙肝携带者基数成为我国肝癌高发的重要根源。
    由于肝癌早期症状隐蔽,诊断率低,导致70%-80%的患者确诊时已进展至局部晚期或发生远处转移,这部分患者的治疗难度大,生存期短,生活质量低下。我国2012年至2015年间肝癌五年生存率仅为12.1%,远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症平均值。尤其值得关注的是,我国约55%的肝癌患者在确诊时已是晚期阶段,而在美国和日本,这一比例分别仅为15%和5%。
    专家一致认为,肝癌防控关键在于“早”,强调早筛早诊对提升肝癌总体生存率至关重要。鉴于肝癌病因明确且演变过程较长(从病毒性肝炎至肝硬化再到肝癌),通过早期筛查和早期诊断实现及时干预显得尤为迫切。
    遵循中国临床肿瘤学会《原发性肝癌诊疗指南(2022)》建议,针对40岁以上男性和50岁以上女性肝癌高危人群,应定期进行筛查。
    科学识别并精准监测肝癌高危人群,制定分层监测策略,被视为提高早发现、早诊断率,进而大幅提升肝癌总体生存率的决定性环节。以日本为例,通过对肝癌高危人群实行分层监测,其巴塞罗那分期(BCLC)A期肝癌诊断率高达60%~65%,远超全球平均水平的10%~30%。研究显示,接受根治性治疗的BCLC 0或A期肝癌患者,5年总生存率可达到惊人的69.0%~86.2%,手术切除患者的5年生存率为56.9%。
    周俭副院长透露,在当前丰富的肝癌治疗手段中,尽管手术切除仍是主要治疗方式,但术后复发风险超过50%。对于无法手术的中晚期肝癌患者,靶向治疗、免疫治疗、化疗等系统治疗手段发挥重要作用,旨在延长患者生存期。
    多学科诊疗模式(MDT)现已成为肿瘤诊疗领域的金标准。在肝癌治疗中,即是以肝胆外科为核心,联合放疗科、介入科、感染科等多个科室开展协作诊疗,形成围绕患者需求、依托多学科专家组的高效诊疗体系,实现个体化综合治疗,针对不同分期的肝癌患者选择最合理的治疗方法,以追求疗效最大化。
    由复旦大学附属中山医院领航的“绿丝带肝癌早诊早筛计划”,正全力推进肝癌高危人群筛查、国内肝癌早筛新技术验证、肝癌规范化诊疗的广泛推广,以及大众肝癌科普教育,矢志助力我国整体癌症防治目标的实现。
    “绿丝带计划”致力于打造肝癌早筛的“上海模式”,积极探索将肝癌规范诊疗的重心前移,由过去的“重治疗”转变为“重筛查”,构建符合我国国情的肝癌筛查体系,树立早诊早筛生态典范,让更多患者从中受益,朝着早日实现“健康中国2030”宏伟蓝图稳步迈进。

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