肥胖一词，从字面上拆解即为脂肪堆积与体重超标，生理学角度则揭示其本质：能量摄入远超消耗，促使脂肪细胞数量及体积增加，进而表现为体重超重和脂肪分布不均。肥胖类型可细分为内脏型（中心型）肥胖与皮下脂肪型肥胖两类。内脏型肥胖在脂肪酸释放过程中产生抵抗，并能在禁食期迅速恢复脂肪储存，使得部分仅依赖节食的人在短暂减重后转变为内脏脂肪偏高，经历减肥失败、体重反弹，内外脂肪再次共同增长，后续减肥难度加大，甚至陷入越减越肥的恶性循环，最终无奈放弃。
瑙鲁，这个太平洋岛国，人口稀少却因肥胖问题而闻名世界。曾经凭借丰富的鸟粪资源暴富，居民生活极度安逸，以至于97%的男性和93%的女性面临肥胖困扰，糖尿病发病率全球第一，人均寿命仅有53岁，比邻近的新西兰少了整整20年。然而，随着资源枯竭，财富耗尽，多数人疾病缠身，许多人因糖尿病足被迫截肢，国家经济也转为售卖各类证件和投票权来维持生计。瑙鲁的经历犹如泰戈尔诗句所描绘，“天空没有痕迹，但鸟儿已经飞过”。
尽管世界卫生组织已将肥胖定义为慢性疾病，但由于判断肥胖的标准众多，如何界定肥胖病态程度以及客观评估肥胖带来的健康风险成为了新的挑战。我国18岁以上居民中，超重比例高达34.3%，肥胖率亦有16.4%，且平均体重在过去五年间有所上升，男女身高虽逐年增高，但整体健康状况并未同步提升。
判断肥胖的诸多指标中，体重指数（BMI）一度最为常用，计算方式是体重除以身高的平方，但因其无法区分脂肪与肌肉，对脂肪分布判断有限。此外，腰围、腰臀比以及体脂率等也是常见的判断标准。其中，内脏脂肪指数（VAI）作为衡量肥胖所致健康风险的关键指标，因其反映腹部脂肪过多可能引发脂肪肝、糖代谢异常、癌症风险升高及心脏功能受损等问题而备受关注。
当出现肥胖并伴随至少一种特定症状如颈部色素沉着、腹部紫纹、月经紊乱、男性乳房发育等症状时，应立即进行全面体检。更为科学的做法是结合中国学者提出的中国人内脏脂肪指数体系（CVAI），该体系综合了种族、年龄等因素，通过CT值矫正，与代谢异常紧密相关，涉及腰围、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等多个参数，可以精准评估肥胖程度及其带来的冠心病、动脉粥样硬化、卒中、代谢综合征等风险。
面对内脏脂肪指数异常，五大纠正要点如下：首先，调整生活方式，减少久坐时间，保持规律作息；其次，严格限制糖分摄入，尤其是淀粉类食物和果糖，杜绝含糖饮料，多食用新鲜蔬果；第三，增加蛋白质来源，如鱼、蛋、乳制品、豆制品和瘦肉；第四，选择全谷物和豆类，减少精制米面摄入；最后，强化运动锻炼，特别推荐高强度间歇训练，例如快慢交替跑或游泳。
世界卫生组织将每年5月11日设立为国际防治肥胖日，寓意“我要腰，我要瘦”。在这个特殊的日子里，让我们重新审视对肥胖的认识，遵循科学指导行动，为自己和他人的健康加油努力。声明：本文重视科学与人文视角，所有观点均有文献依据支持，欢迎指正，谢绝无理指责。同时，本不代言任何机构或产品，且拒绝任何形式的商业用途转载或盗用。在此感谢您的理解与配合。
