国际糖尿病联合会日前宣布对糖尿病诊断标准做出调整，将空腹血糖（6.1-7.1 mmol/L）改为糖耐量试验中包含餐后1小时血糖（8.6-11.6 mmol/L），并新增2型糖尿病的标准（餐后1小时血糖≥11.6 mmol/L）。新的标准更具有针对性，能早期发现糖尿病并提供更全面的疾病管理方案。该调整旨在鼓励医疗机构更重视糖耐量试验在糖尿病筛查中的作用，并旨在提高患者的生活质量。
《国际糖尿病联合会调整糖尿病诊断标准，提升血糖检测敏感性》
国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation, IDF）近日宣布了一项重大变化，即将全球范围内的糖尿病诊断标准进行了一次重要调整。这次更新主要围绕糖耐量试验，不仅加入了餐后1小时血糖（OGTT）这一全新的指标，还增添了对2型糖尿病（Type 2 diabetes, T2D）的新要求。
在此之前，无论是通过尿液葡萄糖浓度检测（口服葡萄糖耐量试验, OGTT），还是通过体重和血压测量来判断糖尿病患者的血糖水平，都存在一定的局限性。一方面，口服葡萄糖耐量试验只能反映出24小时内机体的总葡萄糖代谢能力，而糖耐量试验是诊断T2D的重要依据之一，特别是对于有严重高血糖风险因素，如超重、肥胖、缺乏运动等的患者更为必要。另一方面，OGTT仅适用于部分糖尿病类型（如1型糖尿病），且其结果通常无法准确反映患者的实际胰岛功能状况。
新修订的糖尿病诊断标准则对上述问题进行了改进和完善。具体来看：
1. 升级糖耐量试验的阈值：将原来的空腹血糖（6.1-7.1mmol/L）改为糖耐量试验中包含餐后1小时血糖（8.6-11.6mmol/L）。这一改动体现了对糖尿病患者饮食结构及活动状态的关注，符合现代社会高血糖发生率的特点，使血糖评估更具针对性。在餐饮习惯上，餐后1小时血糖测试可用于了解患者是否在短时间内摄入了大量的碳水化合物，如果血糖水平升高明显，说明餐后1小时进食较多且胰岛素抵抗尚未完全恢复，可能存在糖尿病的风险。
2. 引入餐后1小时血糖高的筛查标准：结合临床经验及科研成果，将原餐后1小时血糖≤9.0mmol/L作为糖耐量试验的一般适应症，这是评估糖尿病患者整体健康状况的一个重要环节。这一改动有助于缩小糖耐量试验的应用范围，更好地适应不同患者的个体差异，包括慢性病患者、年轻人、孕妇以及由于特殊原因（如手术、妊娠、怀孕并发症）导致血糖波动较大的人群。
3. 增加糖尿病诊断的新要求：根据国际糖尿病大会发布的最新研究结果，餐饮后1小时血糖≥11.6mmol/L是确诊T2D的明确标志。这意味着即使是短暂的餐后血糖升高也应被诊断为T2D，提醒医生关注潜在糖尿病风险并及时采取干预措施。
4. 提升患者生活质量和健康管理水平：随着血糖监测技术的进步，更多科技手段，如光学生物传感器、便携式血糖仪等，已经可以实现快速、准确地检测餐后血糖，使得血糖监控变得更加便利和科学。然而，如何有效利用这些新技术提高糖尿病患者的自我管理能力，降低并发症的发生率，仍然是今后糖尿病治疗与预防工作的重点。
总的来看，此次IDF对糖尿病诊断标准的调整，旨在促使医疗机构更加重视糖耐量试验在糖尿病筛查中的作用，同时提升血糖检测的敏感性和准确性，为患者提供更全面、个性化的疾病管理方案，从而切实提高糖尿病患者的健康水平和生活质量。这一改革也将推动糖尿病防控策略向精细化、精准化方向发展，为糖尿病患者开辟了更广阔、更有效的诊疗途径。作为网络，我们应当密切关注这一政策动态，充分利用现有的数据库资源，积极向公众推广和普及相关知识，让大众理解糖耐量试验的重要性及其可能带来的改变，引导他们在日常生活中养成良好的生活习惯，做好血糖监测，共同守护健康的未来。