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2024-03-28 生活常识 关注公众号
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首都儿科研究所副主任医师李华荣强调,儿童肾脏疾病的高危因素包括早产儿、低出生体重儿,以及有肾脏疾病家族史和代谢综合征的儿童,应密切关注血压、尿常规、肾功能以及泌尿系统的影像学检查。针对存在泌尿系畸形的患儿,预防泌尿系统感染尤其关键,对于已患急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病的孩子,在缓解期仍需定期监测尿常规、肾功能,以及时发现肾脏病变的再现或加重,并且在使用药物或其代谢产物时应注意遵循医生指导,避免多种肾毒性药物联合使用,特别是当出现发热、纳差、腹泻等脱水症状时,需确保充足的水分补充并监测尿色尿量。这些措施旨在降低儿童肾脏疾病的发生风险,保障他们的健康与生活质量。
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首都儿科研究所副主任医师李华荣关于儿童肾脏疾病的预防与治疗
近期,我国儿童肾脏疾病的发病率逐渐攀升,儿童肾脏疾病的高危因素主要包括以下几点:
1. 早产儿:研究表明,早产儿在出生后的前几个月内肾脏发育异常,容易引发一系列肾脏问题。对于早产儿的家长,应当积极控制胎儿生长速度,保持适宜的胎龄,如必要可进行围生期管理干预,避免过早剖宫产,以减少肾脏负担。同时,早期检测新生儿的肾病指标,如血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等,可以帮助早期发现潜在的肾脏疾病,针对性地采取治疗措施。
2. 低出生体重儿:低出生体重儿因营养摄入不足或特殊生理状态,易导致肾脏发育障碍。在此阶段,家长应合理喂养和管理婴儿饮食,确保母乳或配方奶的质量和充足供应,避免过度饮水,防止尿液浓缩导致肾脏损伤。同时,定期进行新生儿血液分析,评估体重、血红蛋白、钙磷代谢等因素,对可能出现的低钠血症、低钙血症、血锌缺乏等问题进行监测。
3. 有肾脏疾病家族史和代谢综合征的儿童:这类儿童具有较高的肾脏遗传风险,家族中有肾脏疾病患者、合并有糖尿病、肥胖、高血压等代谢异常的个体,更需要密切关注肾部状况。根据既往病史,定期复查肾功(如Scr、BUN、HbA1c等)、尿常规及泌尿系统影像学(如超声波或CT),及时发现肾脏病变并处理,以防止疾病恶化和并发症发生。
4. 存在泌尿系畸形的患儿:对于存在泌尿系畸形的儿童,尤其是肾积水、肾囊肿等疾病,应及时接受专业医生的诊断和治疗。此类儿童需注意限制摄入含盐高的食物,以减轻肾脏压力;通过腰穿术或腹部彩超等影像学检查,了解肾脏的形态变化,以便明确畸形性质和大小,选择最适合的手术方式,如肾造瘘术或肾囊切除术,最大程度地改善肾功能和预后。
5. 急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病孩子:患有这两种类型肾脏疾病的儿童,由于免疫反应强烈,易反复发作或进展至慢性肾病,如肾性高血压、肾淀粉样变等。因此,他们需定期复查肾功能,评估是否存在肾炎复发迹象,一旦发现病情发展,应及时调整治疗方案,避免使用可能引起肾脏损害的药物(如激素、环孢素等);强化自身免疫调节能力,维持机体免疫平衡,提高肾脏保护功能,减少疾病复发和并发症发生。
综上所述,对于处于儿童时期的孩子,家长们应始终密切关注其肾脏健康状况,从预防到治疗全程做好儿童肾脏疾病的综合管理。包括早产儿、低出生体重儿、有肾脏疾病家族史和代谢综合征、存在泌尿系畸形的患儿,以及急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病等特定人群的精准医疗策略,从而降低儿童肾脏疾病的发生风险,保障其健康与生活质量。此外,提高公众对儿童肾脏疾病的认识和重视程度,普及肾脏疾病相关知识,也至关重要,包括正确的生活习惯、合理的膳食结构、适当的运动锻炼以及早期筛查与预防性的医疗服务,共同构筑起一道守护儿童健康的防护网。
综上所述,预防儿童肾脏疾病的措施是多方面的,涉及全方位的医学干预,涵盖肾脏疾病的基础研究、临床诊疗、家庭护理等多个领域,只有通过持续优化,才能有效地降低儿童肾脏疾病的发生率,实现全社会对于儿童肾脏健康的最大福祉。这不仅关乎儿童的生命质量,更是未来社会经济可持续发展的基石之一。因此,我们每一个家庭和医疗机构都应珍视儿童肾脏健康,遵循国家卫生政策,共同为孩子的健康成长撑起一片天。

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