心脑血管病大多数都和血栓形成有关，血栓的形成，造成血管的堵塞，会引起相应的症状，如果发生在心脏的冠状动脉堵塞，会引起急性心肌梗死，发生在脑血管，会造成中风发作。发生在下肢深静脉，血栓会跑到肺里堵塞肺动脉，引起肺栓塞。

预防血栓的形成，在心血管病的治疗中占有重要地位。

那么，心血管病同样预防血栓，为何有人吃阿司匹林，而有人却吃华法林呢？这是因为，血栓形成的原因不同，所以治疗的方向也不一样。

咱们常说的冠心病、脑梗塞、外周血管闭塞等，都是由于动脉粥样硬化斑块的形成，而这个斑块的表面内皮不稳定，有炎症反应或者溃疡，一旦表皮出现破溃，就会有血小板聚集在破损的部位，试图把这个破口堵住，这样就形成了血栓。

因此，对于这样的血栓，血小板聚集起到了最主要的作用，所以，我们在治疗和预防的时候，就需要对抗这个血小板的聚集，防止血栓形成。

阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这三种药物，就是从不同的部位对抗血小板的聚集作用，从而实现预防心肌梗死或者脑梗塞的发生。

但是还有一种血栓，像心房颤动的患者，下肢制动形成的深静脉血栓的患者，他们也会形成血栓，但这种在血管内由于血液凝固形成的血栓，主要是由于凝血因子的参与。因此，预防这类的血栓形成，必须用华法林来抑制维生素K中的凝血因子来抑制血栓的形成。当然，像利伐沙班、哒吡加群等这些新型的抗凝药，也能起到抑制这种血栓的作用。而阿司匹林在这里起到的作用很小，几乎无效。

因此，针对两种不同的血栓形成的机制，选择预防血栓的药物完全不同，两者不能互相代替。对于房颤或者下肢深静脉血栓的患者，口服阿司匹林是没有意义的。

总结：
本文讨论了血栓形成的原因以及如何进行预防。它指出血栓形成是由动脉粥样硬化斑块形成引发，这个斑块表面内皮不稳定且含有炎症或溃疡。血栓形成时，血小板会在破损处聚集，试图阻止血小板聚集的过程会导致血栓形成。
接着文章提到了阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这三种药物的作用机制，它们分别对动脉粥样硬化斑块形成引起的血栓形成起到抑制作用。这些药物主要依赖于维生素K中的凝血因子抑制血栓形成。然而，一些新型抗凝药如利伐沙班和哒吡加群等也能有效地抑制此类血栓。
最后，文章强调了这两种血栓形成机制的区别，指出阿司匹林主要用于防止心肌梗死或脑梗塞，而房颤或下肢深静脉血栓则需要使用华法林来抑制凝血因子，以预防其形成。
结论：心血管疾病是全球性的健康问题，预防血栓的形成至关重要。对于不同的血栓类型，采取适当的预防措施至关重要。同时，要综合考虑患者的个人情况和医生的建议，合理选择和使用药物。