【导语】
孟鲁司特钠，作为治疗哮喘的常用药物，在感冒后咳嗽缓解方面表现出一定的效果。然而，它是否可以被当作“止咳药”使用呢？本文将深度探讨其适应症、超说明书用药情况以及不良反应，并揭示孟鲁司特钠在临床上可能带来的神经精神副作用。1. 孟鲁司特钠的适应症揭秘
孟鲁司特钠主要适用于15岁及以上成人预防和长期控制哮喘症状，包括日间和夜间哮喘发作，以及对阿司匹林敏感型哮喘和运动诱发的支气管收缩。同时，它也用于减轻变应性鼻炎的症状，如季节性和常年性鼻炎。
2. 孟鲁司特钠与止咳作用关联探究
研究表明，LTs物质与慢性咳嗽的发生有关联，孟鲁司特钠通过拮抗CysLT1受体，能够抑制LTs引起的气道炎症反应和支气管收缩，从而在一定程度上缓解咳嗽症状。临床试验结果显示，孟鲁司特钠可有效缩短咳嗽时间、降低咳嗽频率和严重程度。但值得注意的是，尽管有此疗效，孟鲁司特钠并未被批准用于普通咳嗽或非哮喘相关咳嗽的治疗。
3. 孟鲁司特钠超说明书用药现状
目前，国内医疗机构普遍存在孟鲁司特钠超说明书用于慢性阻塞性肺疾病、支气管炎及咳嗽等病症的情况。然而，《咳嗽的诊断和治疗指南（2021版）》仅推荐其用于特定类型的哮喘引发的咳嗽，对于其他原因导致的咳嗽则未予推荐。
4. 黑框警告：孟鲁司特钠的精神系统不良反应
美国食品药品监督管理局于2020年3月4日对孟鲁司特钠药品说明书进行了“黑框警告”，指出该药物可诱发严重的神经精神不良事件。此外，孟鲁司特钠还存在皮肤及其附属器官、肝胆系统、消化系统、泌尿系统等多个系统的不良反应，甚至在个别案例中出现了意想不到的副作用，如幼儿服用后出现遗尿症状。
5. 药品使用注意事项及建议
临床医生在使用孟鲁司特钠时，必须严格遵循其适应症范围，避免随意扩大用药范围，特别是针对儿童和青少年患者，需密切关注可能出现的精神症状，及时识别并采取相应措施。同时，不应用于急性哮喘发作期替代吸入或口服皮质类固醇的治疗。
综上所述，孟鲁司特钠虽然在部分情况下显示出一定的止咳效果，但因其未经批准的超说明书用药方式及可能存在的严重不良反应，临床应用需谨慎对待。医生在处方时务必权衡利弊，确保用药安全有效。来源：梅斯呼吸新前沿。
