一针穿刺,创新解决高血压难题

2024-03-17 生活常识 关注公众号
    【创新医疗技术破解难治性高血压难题】
一根穿刺针,为解决难治性高血压提供创新方案    广州市红十字会医院心血管中心主任李丽教授团队研发的一项原创技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经术(L-SDN)”,在全球范围内引起了广泛关注。这一突破性的微创手术方案仅需一根常规穿刺针、一台相当于A4纸大小的医学臭氧生成仪及一台普通CT机,最快10分钟即可完成治疗,成功解决了部分患者即使服用五种降压药物也无法控制的难治性高血压问题。
一根穿刺针,为解决难治性高血压提供创新方案    3月12日,在美国心血管创新技术大会(CRT)上,李丽主任发布了这项研究成果,并成为全球39项最新临床研究中唯一源自中国的入选项目。该技术的独特之处在于通过精准的CT定位找到靶点,进行微创穿刺后释放臭氧以实现类似神经松解术的效果,降低肾脏交感神经活性,从而有效降低血压。目前,多数患者只需接受一至两次手术即可达到理想的治疗效果。
一根穿刺针,为解决难治性高血压提供创新方案    术后随访长达18个月的易先生(化姓),在接受此疗法后,血压即刻下降并稳定达标,服药种类从5种大幅减少至2种,这无疑为众多难治性高血压患者带来了治愈的希望。然而,李丽主任强调,尽管此项新技术适用于药物治疗难以奏效的难治性高血压患者以及因病情复杂需同时服用多种药物或因职业因素不便服药的患者,但并非所有高血压患者都可借此摆脱终身服药。
    据统计,我国高血压患者数量庞大,其中不乏长期依赖药物治疗却无法使血压达标的难治性高血压患者,他们面临的“吃药多过吃饭”的困境令人关注。对此,广州市红十字会医院心脏监护病区赵强主任深有感触,他表示许多老年患者合并多种慢性疾病,每日需服用大量药物,不仅影响生活质量,更可能导致依从性差,擅自停药或减药,进而加重健康风险。
    基于去除肾脏交感神经活性对降压的有效性,国际医学界一直在探索更为安全便捷的去肾交感神经技术。2022年8月,李丽主任团队率先提出国际首创新技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经(L-SDN)术”。经过为期一年的单臂临床研究,结果显示约半数难治性高血压患者在术后12周随访期间达到了减药标准,不仅降压药物负担显著减轻,而且在药物减少的基础上,患者血压进一步下降,收缩压平均降幅达13.2mmHg,舒张压平均降幅达6.2mmHg,且未出现任何术中术后不良事件。目前,已有51位患者接受了此项创新技术治疗,随访效果均表现良好。
    值得关注的是,这项微创技术凭借其微创、安全、价廉、操作简便、易于推广五大特点,尤其适合基层医疗机构的应用。它不涉及血管损伤,无需使用特殊导管,仅用普通穿刺针就能实现微创穿刺,创伤小且医疗器械获取方便;全程无造影剂介入,对肾功能不全患者十分友好;此外,也不受肾动脉狭窄限制。整套设备只需要一台普遍配置于基层医疗机构的CT机,一台小巧的医学臭氧生成仪,和一根成本仅为300元左右的普通穿刺针,性价比极高,且手术针对的靶点较少,操作模式易于普及。
    黄逸辉院长高度评价了这项原创新技术的社会价值与应用前景,指出其不仅惠及广大高血压患者,更为全球治疗难治性高血压提供了“中国模式”。目前,在医院伦理委员会的严格监督下,相关基础和机制研究正在持续深入展开,预示着这一创新技术将带来更加广阔的临床应用空间,为全世界的难治性高血压患者带去福音。

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