产妇发热,胎心变异别忽视,关键信息要牢记!

2024-03-15 生活常识 关注公众号
    【丁香园病例库:临床实战,引热议的真实案例】
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    丁香园病例库,依托于同行专家的精挑细选,收录了超过4万篇源自临床一线、内含深度点评的真实病例资料,免费开放给广大医生群体使用,以供学习交流。其中一则颇具争议的病例引发了广泛讨论,以下为该病例详细分析:
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    患者背景:
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    一位29岁的女性患者,在预产期前因「停经39 + 1周,腹阵痛4 + 小时」,于2024年2月21日1:20入院待产。
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    病史与检查:
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    孕期出现铁缺乏,曾接受门诊补铁治疗;在2月3日查出患有念珠菌性阴道炎,并进行局部用药处理;2月5日肛门/阴道拭子培养发现B族链球菌生长。入院时生命体征平稳,专科查体结果显示宫高31cm,腹围99cm,胎心音正常,但宫缩不规则且胎膜未破。
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    诊疗过程及变故:
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    根据初步诊断(先兆临产、阴道直肠B族链球菌携带、阴道炎和孕39+1周单活胎),医护人员严密监护母胎情况,并计划在临产或破膜时静滴青霉素预防感染。然而,随着时间推移,患者体温升高至37.5℃,随后升至38.2℃,同时胎心基线加快,中等变异频发。
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    紧急剖宫产:
产妇发热,胎心基线变异,千万别忽略这个关键因素!    在2月21日22:18,鉴于患者发烧以及胎儿心率异常,决定启动紧急剖宫产术。手术过程中发现血性羊水,子宫下段无撕裂,新生儿出生后阿氏评分高达9-10-10,体重为2810克,而胎盘则送交病理学检查。
    总结:
    该病例展示了从常规产检到突发状况下的紧急决策全过程,生动呈现了临床医生如何在面对复杂多变的病情时,依据专业判断和及时干预保障母婴安全。此病例在丁香园病例库中的热议,无疑加深了医疗从业者对妊娠并发症处理及紧急剖宫产适应症的理解,进一步提升了临床决策水平。

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