近日，“每多做一次CT，患癌风险增加43%”的话题火爆全网，引起了公众的广泛关注。这一说法源自何处？其背后的科学依据又是什么？3月12日，《澎湃新闻》采访了上海市肺科医院放射科主任史景云教授及放射科医师温雪婷医生，为我们揭示了真相。
    “每多做一次CT增加43%患癌风险”的热议源于《自然-医学》杂志发表的一项关于儿童和青少年的研究成果。研究揭示，随着CT检查次数增多，罹患血液和淋巴恶性肿瘤的风险呈现上升趋势。然而，史景云主任强调，这并不等同于做CT必然导致癌症，只要总体接受的辐射量控制在安全范围内，即视为对人体无额外伤害，患者不必过度担心。
    对于CT检查所带来的辐射对身体的影响程度以及人体可承受的辐射剂量，史景云主任深入浅出地解释道：辐射存在于生活的各个角落，从手机、电脑屏幕产生的电磁辐射到高空飞行时所受的宇宙辐射，甚至我们日常食用的香蕉都含有微量辐射。辐射虽有害，但需根据剂量进行科学评估。一年一两次X线或CT检查所释放的少量辐射，对人体健康几乎不构成影响，关键在于避免短时间内频繁重复的检查。
    国际辐射防护委员会(ICRP)报告指出，当辐射剂量低于100mSv时，并未观察到肿瘤发生率的升高，这意味着100mSv是一个阈值，常规的医学放射检查难以达到这个水平，因此致癌的可能性微乎其微。而针对放射工作人员，每年剂量限值为50mSv，五年内平均年接受上限为20mSv。
    现实生活中，不少人因长期咳嗽等原因考虑进行CT检查以排除肺炎或其他肺部疾病，甚至担忧存在肺结节或肺癌的可能性。对此，史景云主任表示理解，但也强调并非所有咳嗽症状都需要立即做CT检查。尤其是年轻人，一般上呼吸道感染引起的咳嗽无需直接采用CT排查，可先选择低剂量的胸部拍片作为初筛手段。若咳嗽持续一周以上且伴有高热不退、气促等症状，则应由临床医生判断是否需要进一步做CT检查。特别提醒的是，对于有基础疾病或高龄老人，一旦出现精神状态不佳、食欲减退等症状，更应及时就医并按需进行CT检查。
    温雪婷医师也提到，在处理肺部结节问题时，医生会建议部分患者3-6个月后复查CT，但这并不意味着所有人都必须遵循此频率，大部分人群一年做一次CT即可满足筛查需求。
    CT在癌症筛查中具有重要作用，尤其在肺癌筛查方面表现卓越，因其能穿透空气，实现早期病变的精准发现。但对于大肠癌筛查，初期病变更依赖于肠镜检查而非CT。两位医生一致认为，即使是健康人群，也应该根据个人情况定期进行癌症筛查。
    史景云主任着重强调，国家早在2014年已将胸部低剂量CT普查纳入医保范围，鼓励国民每年进行胸部低剂量CT普查，这是目前全球公认的降低肺癌死亡率的有效手段。胸部低剂量CT检查辐射剂量极小，仅为3.3mSv，约等于全年自然环境辐射总量，仅为常规CT的1/3左右。
    他进一步建议，对于年龄超过40岁且属于肺癌高危人群者（如吸烟史≥20包/年），应当积极进行CT筛查。40岁以下成人则可选择体检胸片，但鉴于胸部CT较胸片更为敏感，能够捕捉到更多肺癌的早早期病变，故推荐40岁以上成人每年至少做一次胸部低剂量CT检查。
    至于具备更高空间分辨率的PET-CT，两位专家明确表示，它主要适用于已经患有癌症、心血管疾病、神经系统疾病的患者，健康人群是否有必要进行PET-CT检查需咨询专业医生意见。总之，对待CT检查，公众应建立科学认知，既不过度恐慌错过诊疗良机，也不盲目追求高端检查，确保在安全合理的基础上利用医疗资源，有效维护自身健康。