这样的血压状况是否属于高血压范畴？又是否需要药物治疗？如何调整生活方式以达到平稳血压的目标呢？
实际上，这种血压波动频繁的情况多处于高血压前期阶段，若不予重视，很可能在未来1-2年内演变为持续性高血压。根据最新的高血压定义，非同日多次测量（至少3次以上），收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压。为了确保测量准确性，应遵循“四个同一”原则：同一时间段、同一状态、同一侧手臂、使用同一台血压计，并且避免吸烟、饮用咖啡及剧烈运动之前测量，同时排空膀胱。
因此，若连续多次测量血压高于140/90mmHg，即可确诊为高血压。参照2021年8月25日世界卫生组织发布的《WHO成人高血压药物治疗指南》，对于高血压治疗时机的选择，明确规定如下：
首先，一旦确诊高血压，只要血压值在140/90mmHg以上，强烈建议立即启动药物治疗。其次，若患者合并有心血管疾病，例如曾接受心脏支架植入术，或者有过心肌梗死、心力衰竭等病史，当收缩压达到130mmHg以上时，强烈推荐采用药物治疗。
再者，针对无心血管病史，但存在高心血管风险因素，如糖尿病或慢性肾病的群体，当收缩压≥130mmHg时，也推荐进行药物治疗。
依据上述标准，我们可以将高血压患者的健康状况分为三个等级：
第一等级人群，无心脑血管疾病与糖尿病、肾脏病等并发症，其高血压风险程度属中度。
第二等级人群，高血压伴有糖尿病或肾病，其风险程度升高至高度。
第三等级人群，高血压叠加冠心病、支架或搭桥手术史、中风等，此类人群的风险极高。
对于风险级别越高的人群，降压治疗的阈值应更低，即当血压超过130/80mmHg就应及时治疗，以最大程度地保护心脑肾免受损害。
然而，在药物治疗开启前，改善生活方式对控制血压同样具有显著作用：
首要措施是严格限盐。目前我国多数人每日盐摄入量超过12克，建议将其控制在6克以内，尤其是盐敏感型高血压患者，限盐是关键的治疗方法。
其次，加强体育锻炼。针对清晨血压偏高的现象，建议早晨进行半小时以上的适度运动，效果尤为明显。
此外，戒烟并减轻精神压力至关重要。高血压与精神压力有着密切关联，特别是年轻人舒张压升高的情况常常源于精神压力过大。而吸烟则会加速血管硬化进程，导致高血压难以控制。
综上所述，我们务必高度重视高血压的早期表现，通过调整生活方式可以有效延缓高血压的发生，减少用药需求，降低并发症的风险。
