肿瘤分期，作为临床诊断和治疗的重要依据，在结直肠癌领域中尤为关键。第八版TNM分期系统的更新，进一步强调了结直肠癌生物学信息及基因检测在病情评估中的决定性作用。
【一、TNM分期详解】
T分期：代表原发肿瘤的侵犯程度，从Tx（无法评价）到T4b（肿瘤直接侵犯邻近器官或结构），详细描述了肿瘤在黏膜层至腹膜脏层的进展过程，其中Tis阶段为原位癌，仅限于腺体基底膜或黏膜固有层内。
N分期：反映区域淋巴结转移状况，Nx表示无法评估，而N0则意味着无淋巴结转移。值得注意的是，新版分期系统对“肿瘤种植结节”（TD）的定义进行了明确，将存在于原发肿瘤淋巴引流区域内的孤立肿瘤结节划归为N1c分期，且不影响T分期，但若有淋巴结转移，则不计入阳性淋巴结数量。
M分期：揭示肿瘤远处转移的情况，从Mx（无法评价）到M1c（结直肠癌腹膜转移），区分了转移灶局限于单个器官或部位与多个器官或部位之间的预后差异，特别是新增的M1c分期，专指腹膜转移患者，这部分人群的预后相较于其他M分期更为严峻。
【二、第八版结直肠癌TNM分期系统的革新点】
1. 强调了生物标志物和基因检测在指导个体化治疗方案中的价值。
2. TD的独特分类，不仅提供了更准确的分期参考，还对治疗决策产生直接影响。
3. 对M分期的细化，尤其是对腹膜转移的单独标识，有助于医生制定更具针对性的治疗策略，并能更好地预测患者的生存率。
【三、结直肠癌精准医学的新进展】
AJCC第8版结直肠癌TNM分期系统致力于推动预后和预测体系的精细化。此外，针对现有29种风险评估工具进行严格筛选，最终推荐Mayo模型（III期结肠癌复发及总生存）、MSKCC模型（结肠癌术后生存预测）以及Euro模型（局部进展期直肠癌复发、转移、总生存）等3项工具用于临床实践，以提高结直肠癌患者的诊疗效果和生活质量。
抗癌之路漫长且艰辛，无论是患者还是家属，都可借助各类癌症援助群，如肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌等社群，通过交流互助，共享治疗经验，从而获得更多的帮助与心灵慰藉。让我们携手共抗癌症，迎接希望的曙光！
