一、流行病学警示
据AGG数据，在德国，半数以上的育龄女性血清检测为阴性，首次感染可能发生在妊娠期间。刚地弓形虫是一种由猫科动物作为最终宿主的人畜共患疾病病原体，全球有三分之一人口曾受感染。
二、孕妇症状与影响对于免疫正常的孕妇，初次感染通常无明显症状。但在免疫功能低下人群中，弓形虫感染可引发严重并发症，如脑炎、心肌炎等。而先天性弓形虫病对胎儿的影响尤为严重，母胎传播率随着孕周增加而上升，可能导致视网膜脉络膜炎、脑钙化、脑积水等长期后遗症。尽管如此，及时有效的产前诊断和干预可以显著降低严重后果的发生率。
三、精准诊断与管理
针对妊娠期弓形虫感染，AGG提出了明确的诊断策略。通过血清学检测确定孕妇感染状况，并结合超声检查和羊水穿刺进行胎儿感染评估。对于已确诊或疑似感染的孕妇，应定期进行超声监测，并根据孕周选择合适的药物治疗方案，如螺旋霉素、乙胺嘧啶和磺胺嘧啶等，以防止或减少弓形虫对胎儿的损害。
四、预防措施与筛查建议
AGG强调了血清阴性孕妇遵循卫生习惯的重要性，避免摄入未煮熟肉类、接触猫粪便及注意个人卫生等，以预防感染。同时，鼓励无免疫力的孕妇了解接受弓形虫筛查的选择，并在妊娠早期开始定期随访直至分娩。
综上所述，这份由德国AGG发布的妊娠期刚地弓形虫感染专家共识，不仅提供了全面的防治指南，也为保障孕妇健康和胎儿安全提供了关键性的科学依据。通过严格的防控措施和适时的医疗干预，有望最大程度降低刚地弓形虫对妊娠带来的风险。
