首先，针对乳牙迟早会脱落这一现象，不少家长心存疑问：是否乳牙期和替牙期的孩子无需进行矫治？事实并非如此。实际上，乳牙期及替牙期是儿童牙列、颌骨以及颜面发育的关键阶段。在这个阶段中，通过早期矫治手段可以有效预防、阻断并纠正潜在的牙颌面畸形问题，同时还能引导颌骨健康生长，为恒牙期的常规正畸治疗奠定良好基础，从而降低治疗难度，并大幅提升最终疗效。早期矫治对于维护与塑造正常的口颌系统生长环境至关重要，能及时消除不良干扰因素，改善异常颌骨生长关系，有力促进儿童颜面部及心理健康的同步发展。因此，面对孩子的牙齿萌出各异的情况，最佳策略无疑是将其交给专业的口腔医生进行全面检查，并量身定制个性化的治疗方案，以确保孩子们口腔健康的稳步成长。
接着，对于“牙齿排列不齐是否应尽早治疗”这一问题，部分家长表示困惑。当看到同龄孩子开始佩戴牙套矫正时，他们也担忧自家孩子的轻微不齐牙齿是否需要早期矫治。然而，需要注意的是，早期矫治并非越早越好，矫治时机的选择至关重要。过早或过晚介入都无法达到最佳矫治效果，唯有抓住恰当时机，才能实现事半功倍的效果。
一般而言，对于轻度的牙齿排列不齐或拥挤状况，如出现在替牙期的暂时性错颌畸形，随着替牙过程和自然生长，往往能够得到缓解，只需定期复查即可。例如，替牙期下前牙轻度拥挤的现象颇为常见，大部分情况下无须急于进行早期矫治。
当然，也有一些特殊情况需引起重视。诸如上颌左右中切牙初期萌出时出现的间隙，上下颌切牙暂时性的深覆合等问题，这些都可视作暂时性现象，允许暂不进行矫正，但需定期观察其变化。
那么，在儿童换牙完成前，哪些情况确实需要早期矫治呢？如果出现严重影响上下颌骨正常发育的“地包天、偏颌、龅牙、开合”等错颌问题，必须及时采取干预措施，否则不仅可能影响孩子的外貌美观，还可能对咀嚼、发音等口腔功能造成长远影响。对此，家长们若无法自行判断，可寻求专业的正畸医生评估，确认是否有必要进行早期矫治。
以下列举几种典型需要早期矫治的情况：
1. 乳牙反（牙合）及口腔不良习惯：出现在乳牙列期的乳牙反（牙合）问题，或是三岁后依然存在的吮指等口腔不良习惯。
2. 乳恒牙替换异常：包括但不限于乳牙龋坏、牙齿早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常或阻生、多生牙等情况。
3. 颌骨发育异常：如地包天、小下颌、偏颌等问题。
4. 其他口腔不良习惯：如吮指、咬颊、咬物、异常吞咽、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等。
5. 系带异常：涉及唇、舌、颊系带的形态异常及其附着位置问题。
本文由北京世纪坛医院邱静怡医生撰写，发表于北京青年报客户端。
