当“你肺部里有个结节”的诊断结果降临，瞬间激起人们心头的疑云：什么是肺结节？它是否等同于癌症？为何症状隐匿，难以察觉？治疗方案如何制定？是否存在生命危险？这些问题无不牵动着每一位患者及其家属的心弦。
【聚焦直播盛况，权威解读】2月29日晚，《福建卫生报》旗下栏目“医生我想问”直播间再次人气爆棚，吸引超过16万人次观众通过各渠道观看。此次直播有幸邀请到本报健康大使、福建医科大学附属协和医院胸外二科主任陈舒晨教授——一位兼具主任医师与博士生导师身份的业界权威，深度剖析肺结节的专业知识，以答疑解惑的方式，引领公众走进神秘的医学世界。
【直击核心问题，详解治疗方案】
直播伊始，陈舒晨教授首先明确了关于肺结节治疗的基本原则。他指出，医生通常会依据CT影像来判断肺结节的性质，主要分为良性或恶性，即肺癌的可能性。若结节直径≥8mm且初步判断为肺癌风险较高时，微创手术治疗成为一般建议。而那些影像特征更倾向于良性的肺结节，则推荐定期随访观察。
至于药物治疗的选择，关键取决于肺结节的性质判断。针对炎性结节，常规抗炎治疗后复查往往可见病灶消散；对于病毒性肺炎引发的磨玻璃结节特征，抗病毒治疗为主，辅以改善生活习惯、提升免疫力，部分患者体内可自行吸收结节。而对于恶性肺结节，特别是具有分叶征、毛刺征等典型恶性影像表现的磨玻璃结节，微创手术治疗是首选，尤其在早期肺癌阶段，患者无需过度焦虑，应尽快寻求专业医生的意见。
【分期决定治疗，强调个体化精准医疗】
陈舒晨教授进一步强调了肺癌治疗与分期间的密切关联，早中期肺癌优先选择手术治疗，彻底切除肿瘤有助于实现长期生存可能。然而，对于已发展至晚期并伴有广泛转移（如肺内、胸膜、颅脑及骨骼转移）的肺癌患者，手术治疗则非优选，转而采取药物治疗等综合手段。
在福建医科大学附属协和医院胸外科，微创手术已成为治疗肺结节和肺癌的主要手段，高达90%以上的手术采用微创技术。该科室秉持两大手术原则：一是最大限度切除肿瘤以降低术后复发风险；二是尽可能保留患者的肺功能以提高术后生活质量。这两者看似矛盾实则相辅相成，力求在微创的基础上实现更精准、更微创伤的手术效果。
此外，协和医院胸外二科团队还积极推广快速康复外科理念，倡导实施肺段切除（亚肺叶切除），在确保彻底切除肿瘤的同时，最大程度地保留肺功能。手术中减少各类管道的使用，比如气管插管、导尿管以及胸腔闭式引流管等，力求达到少管、微管甚至免管，加速患者整体康复进程。
【见证奇迹，展示卓越疗效】
如今，在协和医院胸外科病房，我们时常能见到病人自行步入手术室，术后又能自主走出，返回病房。有些病人在术后短短两小时内就能恢复进水进食，甚至在术后两天便顺利出院。这样的高效康复，正是协和医院胸外二科团队精湛医术与先进理念的最佳印证，他们正以前沿科技和人文关怀，为肺结节和肺癌患者打开通向健康的大门。
