冠心病“重男轻女”
万峰指出,心脑血管疾病是人类第一位死亡原因,不论心血管疾病还是脑血管疾病都会引起动脉粥样硬化。如今,冠心病已经成为常见病、多发病,由于冠心病的发生和人们生活水平提高带来的高血压、高血脂、糖尿病有关,因此又被称为“富贵病”。
除了上述因素外,引起冠心病发病相关的因素很多,其中可以改变的因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、精神压力、超体重、过量酒精等。还有一些是不能改变的因素,包括冠心病家族史、性别、年龄等。
从性别以及年龄因素来看,冠心病的发病情况还存在男性比女性发病人数多的状况;但在女性绝经期后,二者发病人数基本持平。从年龄趋势上来看,年纪越大患冠心病的可能性越大,因此,冠心病也是中老年人的常见病和多发病。
夏天也是高发季节
以往人们通常认为,天气寒冷会导致冠状动脉收缩,因此冬季是冠心病的高发季节。万峰指出,虽然冠心病夏季比冬季少发,但比起其他疾病来说,冠心病仍属于多发疾病。尤其在每年夏季特别是天气闷热、空气湿度升高时,常会见到冠心病患者猝死的报道,如著名演艺人士侯耀文先生因冠心病发作意外去世就发生在夏季。
万峰分析,出现这种情况是因为夏天里气温的升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加3到5倍左右,而回流到心脏的血液量减少,这会直接影响心肌供血。另外,人在夏季的高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,这也会增加冠心病的发作。夏天人出汗多也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因,要知道人体水分通过汗液大量蒸发,水分减少,结果导致血液黏稠度升高,达到一定程度时人就发病了。夏夜天气热而且昼长夜短,有些人往往得不到很好的睡眠,这也是引起心血管疾病重要的诱因之一。
此外,情绪因素在夏季冠心病的发作里也不可忽视,夏季闷热的天气,如在下雨前的闷热阴沉天气里,人的情绪容易烦躁,植物神经紊乱。医学研究表明,高温下心情长时间烦闷人容易紧张抑郁,也会导致心血管疾病发生率上升。人讲究与环境的“天人合一”,所处的大环境里空气湿度增高、含氧量降低,容易导致缺氧,也会导致冠心病的增加。
冠心病是可以预防和治疗的。要预防冠心病的发作,除了遵医嘱用药外,一定要戒烟,还要把血脂控制在正常范围内。运动也必不可少,因为运动可以避免肥胖增加心脏负担。
起居有序防冠心病
在夏天要预防冠心病的发作:
第一,要特别注意动静适宜,活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。时间不宜太长,当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动;
第二,要注意防暑降温,在室外活动时应戴遮阳帽并备足水;天气闷热时,室内可以开启空调,但温度不要太低,25℃左右为宜;
第三,要注意起居有序,如果晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足;
第四,饮食要清淡,最好多吃一些新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。还要注意补水,要多喝凉开水,也可以喝一些淡盐水。最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后都喝一些开水。如有条件可以常喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料;
第五,要注意稳定情绪。只有心理平衡才能生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,远离心梗的威胁;
第六,还要忌烟限酒,可以适当饮用葡萄酒,每日不超过80毫升;
第七,还要注意保持大便通畅,要养成每日一次定时排便的习惯,多吃粗纤维的蔬菜和水果(如芹菜、香蕉等),适当进食粗粮和麦片也有利于通便;
第八,还要严格控制体重,许多慢性疾病都与肥胖有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。发胖可以直接压迫心脏,加重心脏负担。
另外,还要注意调整用药,最好在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整。若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
有慢性心脑血管疾病的患者,专家提醒,这类人群在服用的药物品种、剂量没改变,甚至活动量和平时没有区别的情况下,如果常常会感到胸闷、气短、头晕,最好及时调整、尽快就医,以免严重时发生急性心肌梗死。据介绍,随着医疗技术的发展,如今我国已经可以在心脏跳动的情况下进行微创手术,这可以减少患者手术的风险。
(实习:黄贤焱)