阴道炎是妇产科门诊常碰到的问题，其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、及阴道滴虫感染就占了90%以上，会造成异味的，主要是细菌及滴虫，细菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外，通常没有其它的症状，滴虫感染的分泌物则较为脓状、黄稠，不过这两种感染造成的分泌物有时候也很类似，不同的是滴虫还会造成搔痒、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的现象，通常在月经后，这些症状会较严重；在发生的原因上，这两者有很大的差别，细菌性阴道炎是因为正常的阴道乳酸菌减少，而且其它细菌过度增殖的结果，目前确实的发生原因不明，可能与频繁的性交、阴道的酸碱度上升、乳酸菌的抑制作用减弱有关；而滴虫则几乎都是经由性行为传染而来的，研究显示，如果男伴有感染，女生受感染的比例高达85%，而且，有滴虫感染的女性，同时患有淋病的机会也较高。

　　以往曾经认为细菌性阴道炎没有什么后遗症，但是现在发现它在孕妇可能会造成羊水感染、早产、产后发烧，如果做妇科手术也较易发生感染或是子宫内膜炎的现象，近年来也发现它可能与子宫颈炎或细胞变性有关；同样的，滴虫也可能会造成孕妇早期破水，所以如果有上面提到的症状，一定要检查及治疗，而且最好在怀孕前就把它们治好。通常到妇产科就诊时，医师可以跟据症状、分泌物、胺试验、阴道酸碱度或显微镜检查区别这两种疾病。

　　治疗这两种感染倒是有点类似，Metronidazole这种抗生素对它们都有效，疗效也很好，口服、塞剂、或是凝胶都可以，但是滴虫感染最好用口服的方式，因为病菌常常会潜伏在尿道或是旁边的腺体中，口服治疗比较完全，以免易复发，同时男伴也要治疗，免得滴虫造成你传给我，我传给你的“乒乓感染”，要注意的是在怀孕前三个月，最好不要用这种抗生素。

　　这两种感染也常有复发的现象，通常可以再用同样的方式治疗，或者加长疗程。滴虫感染只要男伴有治疗，治疗期间不喝酒、不吃辛辣的食物，维持单纯的性关系，要治愈不难，但是细菌性感染有时真的是无法找到一再复发的原因，由于我们知道这些病人的阴道乳酸菌保护力下降，所以现在也有一些以乳酸菌制成的塞剂，希望达到重建阴道健康环境的目的，效果如何，还有待时间的验证。

（责任：徐晓宇 实习：姜文苑）