子宫内膜异位症,痛经不孕的常见原因。

2024-03-16 女性养生 关注公众号
    【专家解读:子宫内膜异位症的真相与应对策略】
痛经、不孕多因子宫内膜异位症    首屈一指的医学专家团队,包括首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华教授、中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授、日本京都府立医科大学妇产科及医学科学研究生院教授Jo Kitawaki以及上海同济大学附属东方医院、东方内异症患者互助会发起人徐冰教授,共同揭示了子宫内膜异位症这一现代女性健康挑战的核心症状与诊疗关键点。
    子宫内膜异位症作为一种“现代病”,其核心特征在于本应在子宫腔内生长的子宫内膜组织异常地迁移至宫腔以外的位置,从而引发一系列严重的临床症状。据徐冰教授介绍,约60%-70%的子宫内膜异位症患者存在盆腔疼痛问题,同时,该病症更是导致约50%不孕症的元凶。姚书忠教授补充强调,痛经虽非必然由子宫内膜异位症引起,但痛经现象应被高度重视,任何年龄段出现痛经症状,都应警惕子宫内膜异位症的可能性,特别是年轻女性因生殖道发育畸形或宫颈管狭窄所引发的痛经,可能正是子宫内膜异位症的早期信号。值得注意的是,25岁至45岁的育龄女性群体中,随着年龄增长和生育压力增加,子宫内膜异位症的发生率呈现显著上升趋势,并可能导致巧克力囊肿甚至不明原因的不孕不育。
    面对子宫内膜异位症的确诊难题,段华教授指出,组织学检查是目前的主要确诊手段,需通过腹腔镜手术获取标本。腹腔镜手术因其微创特性,对患者脏器干扰小、术后恢复快且对外观影响微乎其微,被誉为"钥匙孔"手术。医生在手术过程中,借助腹腔内的放大镜,能清晰识别并处理子宫内膜异位的病灶。
    针对子宫内膜异位症治疗方案的选择,姚书忠教授明确提出了个性化治疗理念,即“量体裁衣”的治疗原则。他强调,经验丰富的医生会根据患者的综合病情分析制定出最适宜的治疗方案。尽管手术切除病灶后仍有一定复发风险(约为10%),但当疼痛严重影响生活品质时,手术治疗效果显著,有效率高达90%以上;对于输尿管梗阻、便血等严重影响生活质量及生育功能的情况,手术治疗亦为必要选择;此外,由于巧克力囊肿性质难以界定,首选治疗方法同样为手术,当然,在充分考虑患者生育需求和其他具体情况的前提下,药物治疗也可作为备选方案。
    姚书忠教授特别提醒,手术治疗子宫内膜异位症时机把握至关重要,需要恰如其分,而药物治疗也在一定程度上发挥着控制症状、改善生活质量的作用。段华教授补充说明,治疗内异症的关键在于全面评估患者的年龄、症状严重程度、疾病对生活的影响等因素,以此为基础进行针对性治疗。
    总之,子宫内膜异位症作为困扰现代女性的重要健康问题,通过深入了解其病理特点、精准诊断及个体化治疗方案的实施,有望最大程度减轻患者痛苦,提高生活质量,并保障其正常的生育能力。

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